Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
Táplálkozási zavarok ex infextione
58 Fínkelsteín 3 fokot különböztet meg: 1. Erősen redukált táplálékot lassan emelve a csecsemő súlya megáll s ha a 70 Caloriát elérjük pro kg. felfelé indul a súlygörbe. Ez voltaképen egy súlyosabb dyspepsia. 2. 12—24 órai koplaltatás után lassan visszatérünk a normális táplálék adagra. Ezt azonban nem tudjuk elérni, mert a csecsemő újra fogyni kezd. A tolerantiája annyira csökkent, hogy a normális táplálékmennyiséget nem birja el, 3. Akár tápláljuk akár koplaltatjuk mindenképen fogy. A decomponált csecsemő prognosisa teljesen kétes. Sohasem tudjuk biztosan Ígérni a gyógyulást, mert a halál még a reparatiós stádiumban is hirtelen bekövetkezhet. Általában bármikor felléphet hirtelen szívhalál synkopé következtében, bekövetkezhetik hirtelen, erősebb súlyzuhanás után. Az is előfordul, hogy a csecsemő nagyokat esik súlyában, teljesen étvágytalan, apathíás, collabál. 3—4 napig valósággal vegetál, végül elpusztul. Sectionál igen kevés leletet látunk: az agy, szív, erek kivételével az összes szervek sorvadtak, különösen a bél, azonban semmi structuralis elváltozást nem találunk. A bél nem anatómiailag, de functionalisan beteg. Therapia: A toxicosisok tárgyalásának kezdetén láttuk, hogy hasmenésnél erjedés van. Oly táplálékokat kell tehát kiválogatnunk, melyek erjedésellenesen hatnak és a rothadást segítik elő. Először azonban szükséges a bélfal kiürítése és pihentetése ezt hashajtóval és koplalással érjük el. Az első stádiumban 24 óráig is teáztathatjuk a gyermeket, a többi stádiumban azonban nem szabad éheztetni, mert az is nagyon csökkenti a tolerantiát. Az éheztetés után a legcélszerűbb 5%-os lisztlevest rendelni (kb. a testsúly 1/B-át) és abba lassan belecsúszni a tejjel, míg ^-es hígításig nem jutunk. A liszt is szénhydrát, azonban igen lassan erjed és az erjedt rész azonnal felszívódik. Ha a hasmenés megállóit, lassan cukrot is adhatunk a táplálékhoz és óvatosan visszatérhetünk az eredeti táplálékra is. Ez a therapia beválik az I. stádiumban, azonban a II-ban már nem. Itt speciális gyógytáplálékokra van szükség, amilyen a fehérjéstej, író, műíró és a Moro-féle táplálék. A fehérjéstej előállítási és adagolási módját már ösmer- jük, itt csak azt jegyzem meg, hogy az adagokkal eleinte óvatosak legyünk, először a szükséges quantum felét adjuk és úgy emelkedjünk. A fehérjéstej helyett Larosant is adnak, mely nem egyébb, mint paracasein calciumphosphát. Ezt vízben főzzük. A savanyú és müírót is leírtuk már. Adagolásuk decom- positiónál a szükséges adag felével kezdődjék. Chrónikus, láztalan esetekben jól beválik a Moro-féle con- centrált táplálék Heim módosításában. A táplálék színtej + 3% liszt -f- 5% vajból áll. Készítése analog a vaj levessel: Először kisütjük a vajat, hozzáadjuk a lisztet, rántást készítünk és ezt adjuk a higitatlan tehéntejhez, amit kavarás közben felforralunk. A táplálék 100 gr.-ja 120 Caloria értékű. Erősen
