Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
I. Physiologiás rész
27 retractio is később következik be s a thrombocyták száma is kevesebb a rendesnél. Mindezen tényezők okozzák azt, hogy koraszülöttek igen hajlamosak vérzésekre. A legkülönbözőbb helyeken léphetnek fel vérzések: az agyban, bőrben, csontokban, tüdőben, bélben, gyomorban, ilyenkor a szék véres lesz (melaena vera oka tehát nemcsak septikus, de genuin vérzés is lehet.). Koraszülött gondozása és etetése ezek után a fent említett tulajdonságok figyelembevételével történik. Elsősorban meg kell akadályoznunk azt, hogy a koraszülött lehűljön. Születéskor 38°-os fürdőbe tesszük, de azután nem fürösztjük naponta, hanem hetenként egyszer. Azelőtt különféle szekrényeket, kamrákat készítettek a koraszülöttek számára, melyben állandóan egyforma meleg levegőben voltak (az u. n. couveuse-ok). Ezek a gyakorlatban nem váltak be, mert először száraz bennök a levegő, nehezen oldható meg a koraszülött etetése és tisztántartása azonkívül nem lehet őket állandóan figyelni. Elegendő, ha a szobát, amelyben a koraszülött van 25 C°-ra melegítjük, azonkívül külön gondoskodunk a test melegítéséről. A vattába pakolásnál jobbak a thermophorok, esetleg egy kettősfalú kád, melynek falában 35—40 C° hőmérsékletű víz kering. Magánháznál 3 melegvizes, jól bedugaszolt üveget használunk melegítésre, két üveget két oldalt, egyet pedig a lábnál helyezvén el. Az üvegeket egyenként váltjuk és töltjük meg meleg vízzel, így elérjük azt, hogy a íemperatura nem szenved változást. A melegvizes üvegnek egy veszélye van, hogy a dugó kijöhet és leforrázhatja a csecsemőt, ezért gummi vagy fém thermofor, meleg homokzsák ajánlatosabb. Tekintettel arra, hogy koraszülöttek hamar kapnak asphyxiát, állandóan figyelni kell őket. Asphyxia esetén az újszülöttkor pathologiájában említett módon kell eljárni. Nagyon fontos és nagyon nehéz a koraszülött táplálása. A legtöbb koraszülött nem tud szopni, minek folytán az emlő tejelválasztása is nehezen indul meg. Ezért tejszivóval vagy masage-val lefejjük a tejet és azt adjuk kanállal 2 óránként, - vagyis 8-szor naponta. Ne felejtsük el, hogy koraszülött táplálékszükséglete nagyobb, mint rendes újszülötté: 140—150 Ca- loria kell nro. kg. A koraszülött az inanitiót nem bírja, tehát éheztetnünk nem szabad, hanem a táplálékot be kell juttatni a szervezetbe. Rommer szabálya szerint a mennyiség — n -f- testsúly: 10. (vagyis n = napok számához hozzáadva a testsúly 10-ed részét, megkapjuk azt az anyatej mennyiséget, amelyre a koraszülöttnek szüksége van). Ez a szabály csak az első 10 napra érvényes. Azontúl a testsúly 1/5-ét kell számítanunk. Sokszor nincs eléggé kifejlődve a nyelési reflex sem, ilyenkor a táplálékot orrkanállal adjuk, mert így a reflex jobban kiváltható. Ha a koraszülött így sem nyel, kénytelenek vagyunk puha Nelaton kathetert vezetni le a gyomrába és azon át adni be a táplálékot. Természetesen az utóbbi eljárások mellett a prognosis erősen kétes.
