Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)

I. Physiologiás rész

-24

látott dolgokat megismeri. A hetedik hónapban gőgicsélni és az első-második évben beszélni kezd. Ettől a schemától, különösen a beszédet illetőleg elég nagy eltérések vannak normális viszonyok között is, különösen ha táplálkozási zavarokban szenvedett a csecsemő. Nagyon sok függ attól is, hogy mennyit foglalkoznak vele. A csecsemő általában agilis, jókedvű, ha apathiás, érzékeny, akkor beteg. 0

Statikai functiók: Az első hó végén emeli a fejét, ha karra fektetjük. A 3-ik hónapban karon ül, az 5-ik hónapban felül, a 9-ik hónapban már áll és 1 éves korában járni kezd.

Természetesen itt is eltérések vannak. Más a helyzet pl. táplálkozási zavarok után, rachitisnél. A szellemi és statikai functiókat nagyon pontosan kell ismernünk és megfigyelnünk, mert ezek kiesése alapján ismerhető fel leghamarább az idiótia.

Turgor: Már az intrauterin életben, de még az első évben is a turgor pótolja a csontrendszert. A turgor a bőralatti kötőszövet vízdússága, minél fogva a bőr kemény, ruganyos tapin- rtatu. (A turgort a combokon tapintjuk.). A statikai functiók a turgor segítségével jönnek létre, ezért ha egy már ülni tudó csecsemő erős hasmenést kap,í a nagy vízveszteség folytán turgora csökken és a csecsemő nem tud ülni. Atrophiás csecsemő bőre erősen ráncos, a ráncok nehezen simulnak el.

Tonus: Az izom feszültsége az idegrendszertől függ, de táplálék által is befolyásolható. Csecsemőkorban az első év végéig az adductorok és flexorok hypertoniája van jelen. Kóros hypertóniát látunk pl. lisztártalomnál, hypotoniát pedig tej ártalom kapcsán. A tónust úgy vizsgálom, hogy a végtagokat be- és kihajlítom és megnézem, hogy az izmok ezzel szemben milyen ellenállást tanúsítanak.

Bőrszín: Egészséges csecsemő szine az erythema neonatorum után kellemes rózsaszínű. A rózsaszínt az okozza, hogy bőre bőven van ellátva vérerekkel. A vérerek beidegzése labilis, pl. táplálkozási zavarnál a csecsemő hirtelen lesápad, mert a vér a splanchnicusok területén gyűl össze (pseudo- anaemia). A csecsemő nyálkahártyája normálisan kissé anae- miás, kóros viszonyok között az ajak és száj nyálkahártyája élénk piros lesz.

Temperatura: Az egészséges csecsemőre a monothermia jellemző. A csecsemő hőmérséklete (végbélben) 37—37.2.

Nagyobb ingadozások nem igen vannak. Táplálkozási zavart redszerint a hőmérséklet ingadozása vezet be. Chronikus táplálkozási zavaroknál (atrophia) hypothermia van jelen.

Álom: Norm, csecsemő jóformán csak szopik és alszik az első időben alvás közben a karjait a feje mellett feltartja. Rosszul alszik a neuropathíás és a beteg csecsemő.