Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)
B) Részletes rész - H
76 abdominis lateralis szélét a Poupart-szalag belső széléhez 3—4 U alakban visszatérő csomós varrattal oda varrjuk, mialatt a felső sebzugban kilépő ondózsinórt Dollinger tanár készíttette kampóval le és kifelé huzatjuk. (A kampó nyele a czomb kontúrjaihoz hajlított, a kampó maga pedig súlyánál fogva rögzít és egy segédet pótol!) Az ondózsinórt az így készített izomfalra reáhelyezzük és felette a m. obliquus abdominis externus fasciáját — egy kis nyílás kivételével az alsó sebzugban a kilépő ondózsinór számára — c somos varrattal zárjuk. (Bassini-féle műtét.) Nőben a lig. teres-t az aponeurosis m. obliqui ext. abdominis kis nyílásán áthúzzuk és csomós varrattal rögzítjük. d) Hernia libera umbilicalis. A sérvet hossz- vagy ha- ránt-oválisan körülmetszszük, a sérvtömlőt a fedő bőrrel együtt izoláljuk és aztán a linea albában alulról (a sérv alatti részén) megnyitjuk. Ha a tömlőt legnagyobb domborulatáig megnyitottuk, kifordítjuk, tartalmáról meggyőződünk és azt ellátjuk; a tömlőt csak azután irtjuk ki. A sebet réteges hasfalvarrattal zárjuk : a peritoneumot tovahaladó varrattal, a bosszant felhasított rectushüvely medialis széleit, majd külső széleit csomós varrattal illesztjük egymáshoz, Maydl eljárása szerint; a zsírszövetet el- siilyesztett csomós varrattal, végül a bőrt tovahaladó varrattal varrjuk. Ha a nagy feszülés miatt Maydl-féle varratot nem alkalmazhatunk, a rectusokat átöltő csomós varattal fektetjük egymáshoz vagy plasztikát végezhetünk {Lexer, Mayo stb. szerint). 2. Hernia incarcerata. Azonnal operálunk! Enyhe taxis kísérletek csak rövid ideig fennálló kizáródáskor engedhetők meg. A sérvtömlőt szabaddá teszszük, megnyitjuk és ezután a strangula- tiós sérvgyürüre óvatosan reámetszünk. Előhúzzuk a sérv tartalmát (bél, cseplesz stb.) és azt revideáljuk. Ha a sérv tartalma épnek bizonyul, azt visszahelyezzük és magát a sérvet rendes módon látjuk el.
