Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)
B) Részletes rész - C
45 a kezelést szükség esetén három hét múlva ismételjük. Egyéb bőrrák esetén vagy olyankor, mikor a rákos daganat a mélyebb szövetekkel (p. o. periosteummal) összenőtt, 1—1V2 cm-nyire az épben vezetett metszésből a daganatot alapjával és a környi nyirokcsomókkal együtt kiirtjuk. A hiányt plasztikával fedjük. Carcinoma hepatis. Primaer solitaer máj carcinoma esetében a tumort messze az ép szövetben (esetleg thermokauterrel) kimetszük, a máj sebet a hasfalhoz rögzítjük és nyíltan kezeljük. Multiplex tumor esetében palliativ x-sugaras kezelés. Carcinoma intestini. Operabilis esetben bélre- sectio és a megnagyobbodott mesenterialis nyirokcsomók kiirtása. Inoperabilis esetben enteroanastomosis vagy anus praeternaturalis készítése ; nagy fájdalmak ellen morphium. Carcinoma labii. Már napokkal a műtét előtt gondos fog- és szájápolás. Az összes rákosán beszűrődött nyaki nyirokcsomók kiirtása Dolling er-féle Z alakú metszésből (lásd : carcinoma buccae alatt); főleg a submaxillaris tájon, a musculus sterno-cleidomastoideus feje alatt fekvő és a nagy erek mentén található nyirokcsomókra ügyeljünk. A sebet újabban drénezés nélkül bevarrjuk. — Ezután magát a tumort messze az épben irtjuk ki. Ék kimetszés esetén a sebszéleket közvetlenül zárjuk, nagyobb hiány esetén pedig a keletkezett defectust segédmetszésekkel (p. o. haránt pofametszéssel) és a lebenyek eltolásával vagy különböző lebenyplasztikával zárjuk. (A varrat technikáját illetőleg lásd: labium leporinum alatt !) Carcinoma laryngis. Tracheotomia; féloldali vagy teljes gégekiirtás ; tamponálás, nyílt kezelés. Újabban Gluck szerint a sebet teljesen el is zárhatjuk. A seb gyógyulása után a beteg ú. n. phonatiós kanült kap. Inoperabilis esetekben morphium, esetleg tracheotomia. Carcinoma linguae. Odvas fogak és gyökerek eltávolítása, fogápolás. A műtétet helybeli érzéketlenítés- ben végezzük. Kisebb, esetleg nagyobb tumort is — a pofán végzett segédmetszés nélkül a nyelvnek erélyes előhúzása
