Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)

B) Részletes rész - A

39

resectio. Műtét után a végtagot megjavított helyzetben gipszkötéssel 6—8 hétig rögzítjük.

Ankylostoma (szájzár), a) Heges ankylostoma: a fogrést a fogak közé tolt faékekkel fokozatosan tágítjuk, esetleg meloplasticát végzünk, b) Csontos ankylostoma: az alsó állkapocs izületi nyujtványát resecáljuk.

Anthrax (pustula maligna). Nedves antisepticus vagy kenőcsös kötés és feltétlen nyugalom. Jó táplálás, alcoholicák. (A pustula maligna bemetszése, égetése vagy egyéb irritálása általános fertőzés veszélyével jár.)

Appendicitis. A sebészeti therapia részben a betegség stádiumától, részben pedig a pathologiai elváltozásoktól függ. Úgy a javallatok felállítása, valamint a követendő műtét technikája nagy tapasztalatot tételez fel. Tartsuk szem előtt, hogy még kedvező klinikai tünetek mellett sem zárhatjuk ki absolut biztonsággal a legsúlyosabb elváltozásokat.

Roham alatt a műtét feltétlenül mindég indikált u. n. korai műtét vagy a chaud műtét). A féregnyulvány kiirtása rendszerint még akkor is sikerrel jár, ha aránylag súlyos elváltozásokat találunk.

Olyankor, mikor az acut roham tünetei már lezajlottak, tályog vagy egyéb aggasztó tünet nincsen, a beteg láztalan, pulzusa normális, az általános benyomás is biztató, nyugalom, jégzacskó, híg diaeta és állandó orvosi felügyelet mellett bevárhatják a teljes felgyógyulást.

De viszont a tiinet-complexum kedvezőtlen változásakor : meteorismus, défense (hasfali izmok merevsége), hányás, szapora pulsus esetén, — mindég azonnal beavatkozunk.

Ha a beteg a roham teljes lezajlása után jelentkezik, a műtét a recidiva veszélye miatt javallt (ú. n. intervall-műtéi v. a froid műtét).

Ismételt rohamok után a műtét javallata még evidensebb.

A műtét alkalmával a technikában individualizálnunk kell. Helybeli érzéketlenítésben (lásd a 24. lapon) jobboldali pararectális metszéssel hatolunk be; a peritoneumot a median felé húzott rectus mögött nyitjuk meg; megkeressük a coecumot, követjük taenia liberáját és ennek ere-