Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)

A) Általános rész - II. Érzéketlenítés

16

A kötözöanyagot fémből készült, oldalt többszörösen kilyukasztott és vászonnal kibélelt kötőszerdobozokba helyezzük ; a dobozokat leplombáljuk és ezután kötszer sterilezőben (Lautensehlager-féle sterilező), áramló vízgőzben 1—1V2 atmospherás nyomás és 115- 120 C°-nyi hő mellett :í 4—1 óra hosszat sterilezzük.

A műtéthez szükséges egyéb vászonnemüt, úgy min- műtőkabátot, álarcot és sapkát, nagy és kis lepedőt, törül- közőt, lábzsákot stb. liasonlóképen sterilezzük.

II. Érzéketlenítés.

1. Általános érzéketlenítés. (Narcosis.)

A Minikán már csak kivételesen altatunk, a helybeli ér- zéketlenűés újabb módszereivel az esetek túlnyomó részében a narcosist elkerüljük.

..Az altatás külön felelősségteljes műtét. — A narco- sislioz lehetőleg két orvos szükséges; egy altat és egy a lélegzést és érverést ellenőrzi. Az egész altatás alatt úgy az altatónak, mint segédjének beszélgetnie vagy a műtét részleteire ügyelni nem szabad, hanem teljes figyelemmel az altatással kell foglalkozniok. E czélból a beteg fejét és az altató orvost steril lepedővel lefedett izoláló állvány útján elkülönítjük/1 (Bollinger.)

A beteg narcosisra előkészítendő, a mit csak sürgős műtétek esetén engedünk el. Altassunk üres gyomorral; távolítsuk el a szorító ruhadarabokat és a műfogakat.

Narcisoshoz szükséges : altató kosár, szájtátó, nyelvfogó, hányócsésze, törülközők, törlők, esetleg nyeles törlő (magfogóba rögzített törlő) a garat törlésére, aethercamphor- oldal, Pravaz-fecskendő és a légcsőmetszéshez szükséges eszközök. Tartsunk kéznél állandóan oxygent is.

A beteg viselkedése az altatás három szakában. 1. A kezdeti szakban és 2. az izgalmi szakban az öntudat csökkent, de a reflexek megtartottak és a beteg nyugtalankodik; a 3. azaz mély narcosis szakában a beteg nyugodtan alszik, pulsusa lassú, szabályos, pupillája szűk, alig vagy nem reagál, cornealis reflexe hiányzik.