Fodor Imre - Gáli Géza (szerk.): Benedict Henrik belgyógyászati dolgozatai (Budapest)
A cukorbetegség sebészeti vonatkozásai
96 egy diastasés fermentum által ezt a rögzített glykogent a vérben oldható szőlőcukorrá átalakítani és pedig abban a mértékben, melyben a szövetelemek ezt a cukrot elfogyasztják és megkívánják. (A,) A szövetekben a cukorfogyasztás folyamata alatt vegyi termékek keletkeznek (talán tejsav), melyek mint hormonok arra figyelmeztetik a májat, hogy a vérben levő cukorkészlet nívója süllyedni kezd. (Ao) A fogyasztó elemek és a májnak ezen egyensúlyozó együttműködésének köszönhető az, hogy a vér cukortartalma egészséges embernél állandó. A máj cukortermelő tevékenysége ezen primitív szabályozáson kívül még egy bonyolultabb szabályozó készülék hatása alatt áll. Van egy szervcsoport, mely mint a cukortermelés fékező je szerepel: ennek a hatása alatt lassabbodik a glykogennek cukorrá való átalakulása. Van egy másik szervcsoport, mely a máj cukortermelését gyorsítja. A fékező készülék a pankreas és az autonom idegrendszer, a gyorsító készülék a chromaffinsejtek csoportja, elsősorban a mellékvese velőállománya és a Sympathikus idegrendszer. A pankreas óriási jelentősége Mering és Minkowsky óta már orvosi közkinccsé vált. Kétségtelenül egy belső váladéka az, mely a májban folyó diastasés cukortermelésre gátlólag hat. Ezen anyag termelése a pankreas sajátszerü szövetelemeihez, az úgynevezett Langerhans-szigetekhez van kötve. Nagyságuk a vese glomeruluso- kéhoz hasonlít. Már kinézésük, bőséges véredényhálózatuk és feltűnő világos parenchyma-sejtjeik morphologiai önállóságuk, festékekkel szemben való viselkedésük a priori functiós önállóságuk mellett szól. Miután egyes vizsgálók (Herxheimer, Karakascheff) jelentőségüket némileg tgadták, legújabban beható vizsgálatok (Russel, Salty- kow, Heiberg, Weichselbaum, Lubarsch, magyar részről Halász Aladár, a szigettheoriát ismét diadalra vitték. Mint számos cukorbetegeken végzett szövettani vizsgálatok mutatták, a Langerhans-féle szigetek változásai (vizenyős, sklerotikus és hyalin elfajulások, utána következő atrophiával) a cukorháztartásra ugyanolyan hatással vannak, mint állatnál a pankreasnak egészben vagy részben való eltávolítása. Kellő fékező készülék híján a cukortermelés felszökik, a máj cukorrá folyósítja a glykogent, mindjárt miután ez termelődött. A cukortermelő folyamat fokozója a chromafíin-rendszernek a terméke, az adrenalin. Állatnál is, embernél is adrenalin-befecskendezés után rögtön felszökik a vér cukortartalma és beáll a glykosuria. Viszont a mellékvesék megbetegedése, az Addison-betegség folyamán előálló gümős szétesésük csökkenti a máj cukortermelését; a vér cukortartalma süllyed, a szövetek nem kapják meg a rendes munkavégzéshez szükséges anyagot és a halál végre mint a sejtek éhhalála fog bekövetkezni. A pankreatogen-gátlás és a chromaffinogen-fokozás kellően kiegyensúlyozott volta szintén garantálja a cukorháztartás egyenletességét, a vér egyenletes cukortartalmát. Sémánkban felvesszük, hogy ezen belső secretumok directe a vér útján hatnak a májban lejátszódó folyamatokra; {B és Bx) bár vannak kutatók, kik nyomós
