Fodor Imre - Gáli Géza (szerk.): Benedict Henrik belgyógyászati dolgozatai (Budapest)
Az epekőbetegség kór- és gyógytanának néhány kérdéséről
53 kény, kinél azonban újabb konkrementumképzödést me,? akarunk akadályozni, akkor a rendelésünk körülbelül a következőképen fog hangzani: Reggel éhgyomorra 1U órai időközökben három pohár meleg karlsbadi vizet, és pedig Mühlbrunnt 38° R. mellett. Bélatonia mellett tegyünk az első pohárba 5 gramm karlsbadi sót; egy-egy pohárnak a megivása körülbelül 3—4 percet vegyen igénybe. A második héten adjunk délután is 200 cm3 vizet, legalább is 4 órával az ebéd után. A harmadik héten vesszük az első poharat melegebben, körülbelül 55° R.-re és a negyedik héten valamennyi reggeli poharat egyforma melegre vehetünk. Az utolsó pohár és a reggeli között múljék 30—40 perc, de elég ha ez idő felét járással tölti. Ha a testet teltnek, nehéznek érzi,, akkor próbáljuk az egyes poharak közti időközöket meghosszabbítani, ha ezzel nem érünk célt, kénytelenek vagyunk az egyes porciók mennyiségét 100 cnr-re csökkenteni. Az ívás közben való élénk ide-oda járás nem szükséges. Még ott is, ahol többé-kevésbbé prophylaktice akarunk eljárni és aktiv lobos folyamat már régóta nem volt, a mozgás erőltetése szükségtelen, mert különben kellemetlen meglepetésünkre csak epekőkólikákat fogunk kiváltani, minek következménye az, hogy a beteg, kit új kövek képződésétől meg akarunk óvni, régi kövei megmozdulása, esetleg beékelése révén rosszabb helyzetbe jut, mint amilyenben a kúra elején volt. Évekkel ezelőtt, a forszírozott karlsbadi kúrák idejében, ezek a provokált epekőkólikák a karlsbadi kúra rendes kísérőihez tartoztak. Adjunk ezeknek a prophylaktikusoknak egy lépésmérőt és utasítsuk őket, hogy ne tegyenek többet, mint 15—20.000 lépést 24 óra alatt. Ahol bélatonia van, adhatunk este még egy pohár hidegebb karlsbadi vizet. Ezen kúrával nemcsak az epe áramlását fogjuk elősegíteni, hanem a bél renyheségét, az esetleg fennálló hurutos elváltozásokat és így a felszálló kőképző hurutot is befolyásolhatjuk. Astheniás alkatú, sovány, gyomorbélspasmusra hajló egyéneknél természetesen kezdettől fogva jóval kisebb dózisokat fogunk adni. Ott, ahol makacs hyperaciditás kövek jelenlétét sejteti, vagy a kőképződésre való hajlamot elárulja, a karlsbadi vizet az egész napra elosztva igen kis dózisokban fogyasztatjnk el. Az egyszerre veendő meny- nyiség maximuma ne legyen több, mint 100 cm::, az egész napi mennyiség ne legyen több mint 500 cm:!. Gyomoratoniáknál néha kénytelenek vagyunk 50 cnr'-es dózisokat adni, azaz egy boros- pohárnyit ötször-hatszor naponkint az egyes étkezések közti intervallumokban. Direkt fekvés, vagy meleg borogatások ezen proph.v- laktikns kúráknál nem szükségesek. Kivételt tesznek azok az esetek, amelyek erősebb spastikus obstipatióval járnak. Ott a fekvés és a forró kataplasma a kúrát lényegesen támogatja. A karlsbadi orvosok nagy része azon a nézeten van. hogv a víz hatása elsősorban a mennyiségtől és temperaturájától függ. Vannak betegek, akiknél az egyszerű forró víz épp olyan jól hat, mint a karlsbadi víz, vagy a melegített ásványvizek. Nézetem szerint nem volna célszerűtlen terhes asszonyoknak, különösen primiparák- nak a terhesség vége felé főképen akkor, ha erősen híznak, a dél
