Fodor Imre - Gáli Géza (szerk.): Benedict Henrik belgyógyászati dolgozatai (Budapest)
Gastritis problémák
43 alkalmazását mint ulcusellenes gyógyszer nyerte. Rodari azonban minden kétséget kizáró módon ugyancsak a Pavlow-féle kísérletekkel kapcsolatosan kimutatta azt, hogy az ezüstnitrát csak a lobosan izgatott nyálkahártyán bír jelentős sav-, nyálka- és duzzadás- csökkentő hatással, az ép nyálkahártyát ellenben fokozott tevékenységre serkenti. Ha tehát egy klasszikus, reaktiomentes lob nélküli fekéllyel vagy hyperacid neurosissal állunk szemben, ne csodálkozzunk, ha a várt gyógyító hatás helyett még híg oldatok mellett is fájdalmakat fogunk kiváltani. Az ezüst-therapia jó hatásáról egyenesen visszafelé következtethetünk a túltengéses gastritis fennállására vagy hiányára. Az ezüstöt rendesen ezüstnitrát (O.lü—0.20: 150.0) vagy protargol (0.25—0.50:150.0) formájában adjuk egy-két kávés- vagy gyermekkanállal két dl. vízre; a concentratióval óvatosan, tapogatózva kell emelkedni. Reggel éhgyomorra lassan itatjuk ezt a mennyiséget, esetleg a késői délutáni órákban, miután hígított karlsbadi vízzel kiöblítettük a gyomrot. Az öblítést természetesen csak ott alkalmazzuk, ahol a vérzés már régen elmúlt; Röntgennel kimutatható fekélynél természetesen vérzés hiánya mellett is contraindicált. Viszont kötelező az öblítés bőséges nyálkatermelés és pangás jelenlétében, de ezek nélkül is újabban sűrűn térünk át az öblítésekre; az a benyomásunk, hogy a lobellenes szerek utánuk jobban hatnak, A gastroskópos ellenőrzést végző orvosok ezt megerősítették (Rorbsch). Saxl az oldható . ezüstvegyüiék mellett az oldhatatlan chlor- ezüstöt ajánlja, igaz, mint fedőszert és igazolt fekély kezelésére. Célszerű minden ezüstkezelést 7—10 nap múlva egyelőre félbeszakítani. Amint ezen néhány példából látható, a gyógyszeren és caneentratióján kívül az adási mód is felette fontos. Ha a gastritis az antrumban, a kis görbületen, melyet Aschoff „a gyomor országújának“ nevez, és főkép ennek térdszerű hajlásán a legmakacsabb és a fekélykeltő izgalom elsősorban ott érvényesül, akkor ez elsősorban az erőművi viszonyokon, a savanyú gyomorbennéknek mindig csak egy irányban kifejtett, állandó traumás behatásán múlik. Azon' kell lennünk, hogy a lassan, de állandóan ható ártalmak országúja a lassan, de állandóan ható gyógytényezők országújává váljék. Tehát adjunk nagyobb mennyiségű híg oldatokat lassan, kortyonkint, esetleg csövecskén keresztül egy-két órán át és üres gyomor mellett. A vékony gyomorszonda alkalmazása szükségtelen, de duodenitiseknél cseppentő készülékkel egybekötve, kiváló szolgálatokat tehet, amiről több ízben, amerikai szerzők példáját követve, meggyőződtem. Van-e ezen lobellenes kezelés mellett még egy alteráló kezelésnek is helye? Ügy gondolom, hogy ezen kérdés torpid lefolyású gastritiseknél bizonyos jogosultsággal bír még akkor is, ha a másodlagos erosioképződést biztosan kizárni nem tudjuk. Ilyen torpid lefolyásra következtethetünk a kevéssé intensiv fájdalmi tünetek késői, elhúzódó fellépéséből, az alkoholos és histaminos szakaszos sósavgörbe lassú és elkésett, de jelentékeny emelkedésé-
