Fodor Imre - Gáli Géza (szerk.): Benedict Henrik belgyógyászati dolgozatai (Budapest)
Az anaciditásról
17 kevésbbé kifejezett esetekben csak a pankreas rendes funkciós vizsgálati módszerével tudjuk a kórismét megközelíteni. A pankreas funkció csökkenése néha helyrehozható akkor, ha sósav adása által a secretin ismét aktiválható. Ahol az achylia pankreatica azonban a pankreas anatómiai sorvadásával jár, ott természetesen a kompenzálás többé helyre nem állítható. Ilyen beteget láttam nem régen kórházi osztályomon az achylia gastrica és achylia pankreatica összes jeleivel tetániás-görcsök közepette tönkremenni. Milyen körülményektől függ az, hogy az egyik esetben a pankreas és a bélnedv a sósav hiányát kompenzálja, a másik esetben azonban szintén csökken, azt nagyon nehéz eldönteni. A pankreas párhuzamos achyliáját pl. nagyon jól tudjuk azokban az esetekben megérteni, melyekben az achylia gastricák régi sor- vadásos cholecystitisekkel párosulnak. Hohlweg figyelmeztetett először arra, hogy az epehólyag kiirtása után a gyomorsav kiválasztása többnyire megszűnik. Ugyanezt látjuk köves epehólyag zsugorodásánál, mikor az epe periodikus ömlése szintén szenved. Az epeutak és a duct. Wirsungianus közeli vonatkozásainál fogva könnyen érthető, hogy az epeutak idült lobosodásai igen hamar a pankreas parenchymájára is átterjedhetnek. Cholecystitis chronica, achylia gastrica és pankreatitis interstitialis chronica tehát egy elég gyakran előforduló triász. Az okok és okozatok szövődményes voltánál fogva nem mindig világos, hogy melyik az elsődleges. Annyi tény, hogy ezekben az esetekben a pankreasnedv nem segítheti ki a gyomrot és a dekompenzálások és a velük járó bélzavarok rendkívül gyakoriak és makacsok. Néhány évvel ezelőtt Rótli Miklós-sál egyetemben egy módszert közöltem, mellyel a gyomorbél-tractus fehérjeemésztő képességét egészében áttekinthetjük. Normális gyomor-bél működés mellett bizonyos fehérjetartalmú táplálék bekebelezése után a vizelet nitrogénje jellemző görbe alakjában emelkedik. Normális viszonyok mellett a bevett 8‘45 gr. nitrogén 47—48°/0-a kerül 8 óra alatt kiválasztásra és pedig a mellékelt 1. görbe formájában. AT
