Fodor Imre - Gáli Géza (szerk.): Benedict Henrik belgyógyászati dolgozatai (Budapest)
A cukorbetegség sebészeti vonatkozásai
109 azaz az esetek 9-34°/0-ában találtak cukorvizelést. Ezek a következő- képen oszlanak meg-: Lágyrészek egyszerű sérülései: 84 eset, 5-ször cukorvize- lés = 5 *95°/oFejsebek, csupaszon fekvő csont mellett: 43 eset, 4-szer cukor- vizelés = 9 *3°/0Erös agyrázkódtatás, de törés nékiül: 40 eset, 1-szer cukor- vizelés=2-50/0. Koponyatető törése: 24 eset, 5-ször cukorvizelés = 20-8°/o. Koponyaalap törése: 21 eset, 5-ször cukorvizelés = 23-8°/0. Higgins és Ogston eseteiben majdnem mindig múló glykosuria lépett fel, csak háromszor állandósult erős diabetessé. A traumás diabetesnél igen nagy ingadozásokat találunk, először a diabetes súlyosságát, másodszor a diabetes fellépési idejét, harmadszor a diabetes tartamát illetőleg. Vannak esetek, melyekben a traumát követő cukorbaj oly hevességgel köszönt be, hogy a halál már néhány nap tnulva comás állapotban bekövetkezett, viszont előfordul, hogy a cukorbetegség kevésbbé hevesen kezdődik, néhány évig tart, bizonyos remissiókat mutat és csak évek múlva, valamely szövődmény következtében válik halálossá. A diabetes más formáját mutatják azok az esetek, melyekben a cukorvizelés ugyan nagyon erős, bőséges polyuriával és elgyengüléssel jár, de néhány hét vagy hónap múlva mégis gyógyul. Mint a traumás diabetes legkönnyebb, de nem legkevésbbé érdekes esetei szerepelnek azok, amelyeket Redard és utána Rausch „efemér“ glykosuriáknak neveztek. Rausch a boroszlói sebészeti klinikán egyenesen kereste ezeket a könnyebb glykosuriákat és meglepetésére rendkívül gyakran találkozott velük. A traumák minősége igen változó; szerepel köztük medencecsonttörés, térdkalácstörés, lábujjtörés, egyszerű combzúzódás, több orsócsonttörés, három ujj-, több bokatörés. Ezekben a legkönnyebb esetekben a cukorvizelés létrejöttét semmi szubjektív panasz nem árulja el. A vizelet mennyisége nem nő, a szomj nem fokozódik, dacára annak, hogy a cukor százalékos mennyisége néha 2°/0-nál több. A cukor többnyire mindjárt a trauma után mutatkozik. A cukorvizelés tartama néhány nap, legfeljebb 10 nap. Redard és Rausch esetei között egy sincsen, melyben az efemér glykosuria igazi diabetessé fajult volna. Hogy a cukorháztartás még azokban az esetekben is szenvedett, melyekben cukorvizelés nem mutatkozott, kitűnt abból, hogy a sérülteknek egy másik nagy csoportja alimentaris glykosuriát mutatott, azaz bizonyos mennyiségű dextrose bevezetésére cukorvizeléssel reagál. Igen sajátszerű és az előbbivel látszólag ellentétes a komolyabb traumás cukormegbetegedések elkésett fellépése. Néha hetek múlnak el a cukorbetegség első jeléig. Természetesen nem lehet kizárni, hogy esetleg közvetlenül a trauma után a diabetesnek úgynevezett „decipiens“ formája állott fenn; azaz fokozott szomj, étvágy és diuresis nélküli diabetes. Mellesleg szólva, ezen avult nevű diabetes nem fogja azt decipiálni ki „non vult decipi“. Aki, mint Rausch, minden sérült betegét rendszeresen cukorra fogja vizsgálni, az valószínűleg a dia-
