Schuster Ludwig: A gerincvelő bántalmak kórisméje (Budapest, 1885)
Különös rész - A) A rendszer-bántalmak - Az oldalkötegek bántalmai
76 A második időszakban a beteg járni már nem képes, feszes végtagjai ágyba döntik. A harmadik időszakban az izmok sorvadnak, a baj átterjed a hátsó kötegekre. A bántalom lefolyása igen lassú. Kó ris me-Jcülö nbség ele. A bajt gerincvelő-sorvadással (tabes dorsalis) összetéveszteni lehetetlen. Tabesnél nyilamló fájdalmak, övérzet, agytünetek, vannak jelen, a térdreflex hiányzik, az izmok zsongja elveszett, a mozgás atacticus, a hólyag és a nemzőszervek gyengültek. A tabes spasmodicánál minden ellenkező. A térdreflex fokozott, valamint az izomzsong is, mi az izmok feszességéig, sőt zsugoráig mehet; görcs, összrendezés zavar nincsen, a hólyag működése ép. Azonban akiterjedt gerincvelő-bántalmakkal, pl. a különböző másodlagos oldalköteg-bántalmakkal, könnyebb felcserélni a görcsös gerinc- velő-hűdést, különösen pedig bujakóros gerincvelő-lobbal (myelitis syphilitica). E bajnál vannak ugyan többé-kevésbbé kifejezett görcsös gerincvelő-hűdés-tünetek, de más zavarok is vannak, így az érzékenységben, a hólyag és végbél működésében, melyek a görcsös gerinc- velő-hűdést kizárják. Elsőleges oldalköt eg-kemény edés. A gyengeség és feszesség együtt fejlődik ; utóbbi feltűnőbb. A baj lassít fejlődésű. Érzés-zavar nincsen. A hólyag működése ép. Másodlagos oldalköteg-keményedés. (Idült haránt gerincvelőlob után.) A hűdés páros; a feszesség később támad, a fél hűdés feltűnő. A baj jobbára gyorsan támad. Érzés-zavar gyakori. A hólyag félhűdött, a vizelet csepeg. A görcsös gerincvelő-hűdés továbbá könnyen felcserélhető oly sokgócú velőkemény edéssel, mely csak az oldalkötegeket támadta meg; sőt ha a sokgócú velőkeményedés jellemző tünetei, a fejtünetek hiányzanak, úgy a megkülönböztetés lehetetlen. A kórisme külömb- ségeket bővebben a sokgócú velőkeményedést (sclerosis polyinsularis) tárgyaló fejezetben soroljuk fel. A minden görcsös hüdéssel járó állandó zsugorodás csak működés-zavar, melynek oka a mellső oszlopok mozgató dúcainak izgalma ; e tünet előidézésére nem kell, hogy a gerincvelő elfajult legyen; •ezt bizonyítja ama tapasztalat, hogy állandó zsugorodás méhszenvnél
