Schuster Ludwig: A gerincvelő bántalmak kórisméje (Budapest, 1885)

Különös rész - A) A rendszer-bántalmak - A hátsó kötegek rendszer-bántalma

7 2

dalinak nincsenek, a melyek tabesnél mind jellemzők. A két bántalom combinatiója esetében könnyű lesz az elsőleges bajt megállapítani.

A FRIEDREICH-FÉLE ÖRÖKLÖTT ATAXIA

Friedrich szerint családi öröklésen alapuló mozgás-összrendezet- lenség is van, a mely sok család gyermekein, ifjain, különösen az ivar- érettség idejében gyorsan támad. Az alszár gyengeségét gyorsan követi a felkarok és törzs gyengesége, ehhez atakticus beszéd és szemrezgés (nystagmus) járul. A közönséges gerincvelő-sorvadással közös tünete az, hogy a térd-ínreflex korán megszűnt, továbbá, bog}7 az összrende- zetlenség s a nagyfokú mozgás-zavarok (ataxia) dacára hiányzik a fejszédülés. Szaggató fájdalmak nincsenek, övérzés sincsen. Az ataxia dacára a beteg járása nem atakticus.

Hammond szerint ezen úgynevezett öröklött tabes nem valóságos gerincvelő-sorvadás. Emlékezzünk csak vissza e bántalomnál arra, a mit a már említett Bechterew, vizsgálatainál, az olivák (olajkák) elpusztításakor tapasztalt:

1. Kisfokú sértés után szemrezgés állott be és kényszerű esés előre vagy hátra;

2. Egyensúly-zavarok támadtak (1. 26. lapon).

A KÖRNYI NEURO-TABES.

Déjérine, a ki a legutóbbi időben gerinc-sorvadásnál a környi bőridegek állapotát vizsgálta, azt találta, hogy az alvégtagok egy bajánál, hol kifejezett mozgás-rendezetlenség (ataxia), érzéstelenség volt, hol a fáj dalom-érzés hiányzott és hiányzott a térd-ínreflex is, de a látaszü- kület nem volt meg — a gerincvelő, a gerincducok, a mellső és hátsó gyökök épek voltak, míg az alsó és felső végtag, a has, a mellkas bőridegeiben súlyos terimbeles ideglob székelt; az izom közti idegek kevésbbé szenvedtek. Itt tehát a classicus gerincvelő-sorvadáshoz hasonló klinikai kórkép oka a környi idegek bántalma volt. Ez okból ajánlá Déjerine a «perifericus Neuro-tabes» elnevezést.

Miután a tabes korai szakában a láb idegeinek környi bántalmá- val együtt makacs lábfekélyek is előfordulnak, Page ama kérdést teszi fel, hogy egy általa látott, annakelőtte bujakóros egyénen fejlődött ge- rincvelösorvadás (Brain 1883), valamint általában a tabes néha nem lehet-e környi eredetű ?