Schuster Ludwig: A gerincvelő bántalmak kórisméje (Budapest, 1885)
Különös rész - A) A rendszer-bántalmak - A hátsó kötegek rendszer-bántalma
67 A tabes dorsalis kíséretében fellépő görcsös gyomortünetek nincsenek befolyással az étvágyra és emésztésre, mint az pl. a gyomorbajoknál előfordul. A többi gerincvelő-bántalom, mely szinte cikázó fájdalommal, ideges gyomortünettel, hányással jár [ilyen pl. a nyomási gerincvelő-lob (myelitis ex compressione) s a gerincvelő-lmdés (paralysis spinalis-)], azomial megkülönböztethető a tabestől az azoknál fennálló hűdés által; de ha ideges gyomortünetek vannak e bajoknál, úgy azt bizonyítják ezek, hogy a Burdach ik-kötegek a bántalomban részt vesznek. Látás-zavart Cyon 203 gerincvelő-sorvadásban szenvedő betegnél 60 esetben talált látó-idegsorvadás miatt; e baj néha a tabes-tünetek elseje s igen soká magában állhat fenn. Csak az a kérdés, vájjon a tabeticus látás-zavar ilyenkor más agyi okokból eredő látászavartól megkülönböztethető-e pl. agydag által okozott zavaroktól, a sokgócu velőkemé- nyedésnél, a retinalis amblyopiánál előfordulóktól ? Klinikailag úgy jellemezhetjük a tabeticus látás - gyengeséget, hogy (megfelelőleg a látóideg körületén kezdődő s a központi rostok felé haladó szürke elfajulásnak) a látótér szűkülése nem egészen con- centricusan halad. A szűkült láttér kíséretében gyakran egyik szemen látaszűkület (myosis) van s e mellett a zöld szín iránti érzék, majd a vörös, később a sárga s a kék iránti érzék is elvész. Többnyire mindkét szemen eltérő látásgyengeség (amblyopia) van. Ha a szemtükörrel vizsgáljuk a tabeticus látás gyengeségét, úgy a látóideg-korong fehérré elszínesedett, éles köröcös szélei megvannak, de átlátszósága elyeszett. Ezzel ellentétben agydag, bujakór vagy más eredetű agyburoklob utáni receglobra jellemző klinice: a gyors fellépés többnyire két oldalú láta-tágulattal; a látótér körkörös szűkülése hiányzik. Tükör-vizsgálatkor duzzadt, fátyolozott látóideg-szemölcsöt látunk, melynek szélei rendetlenek. A recegedények, kivált a viszerek, kigyózatosak, tágultak s helyenként izzadmány által takartatván, látszólag szakadozottak. E szemtükörkép különbsége maga is döntő olyankor, midőn az agy nyakszirt dagjai klinikailag a kezdet-időszak alatt tabessel azonos kórképet nyújtanak; és midőn a tabes kezdet-szakában az összrende- zésben még zavar nincsen. Ilyen tünetek látásgyengeség, cikázó fájdalmak a homlokban, a nyakszirtben, fájdalmak a végtagokban. A sokgócú velőkeményedésnél a látásgyengeség szemrezgéssel (nystagmus), skandáló beszéddel s szédüléssel jár, ezek azonban a tabes■5*
