Schuster Ludwig: A gerincvelő bántalmak kórisméje (Budapest, 1885)
Általános rész - Kórisme különbség a gerincvelő-bántalmak, a környi idegbántalmak és az agybántalmak között
56 áll be (különösen jellemzők e tünetek környi monoplegiára, a melynek oka külerőszak, vagy dag, a mely az idegre nyomást gyakorol). A zárizmok nem bántalmazottak (kivéve a cauda equina bántalmá- nál). Különösen jellemző a környi páros hűdésre (paraplegia peri- ferica) a heves fájdalom; a «paraplegia dolorosa» elnevezés, paraplegia perifericával csaknem egyértelmű (ily hűdésnek oka lehet egy medencedag, mely az ágyék-ideget vagy a cauda equinát nyomja). A gerincvelő szürkeállományának heveny lobjánál (poliomyelitis) ugyan a szürke mellső oszlopok bántalma miatt szinte fellép hűdés, izomsorvadás, hiányzik a reflex, elfajulási rángás áll be, de hiányoznak érzészavarok. Továbbá itt csak bizonyos társmozgásokra rendelt izomcsoportok betegszenek meg. Környi ideghűdéseknél az érzés vezetés sohasem lassúi, mint a gerincvelőbajoknál, hanem az érzés többnyire teljesen megszűnt. A reflexek eleinte nagyobbak, később megszűntek. A gerincvelőhű- dések legfeltűnőbb tünete a sorvasztó vagy görcsös páros hűdés (paraplegia atrofica v. spastica). Az érzés-zavarok nem oly kifejezettek, mint a mozgásiak. Féloldalú gerincvelő liűdésnél (Hemiparaplegia) keresztezett az érzéshűdés. Gerincvelőbajokhoz továbbá az érzésvezetés lassúsága és parassthesiák szoktak járulni épúgy hólyag, végbél és ivarszervi működés-zavarok. A reflexek görcsös hűdésnél nagyobbak, sorvasztó hűdésnél hiányzanak. Ha agyidegek nem bántalmazottak (az arcideg, nyelvalatti ideg), vagy értelmi zavarok nincsenek, agybajt kizárhatunk. Agybajoknál úgy a mozgás-, mint az érzéshűdés -egy oldalon van. Nincsen táplálkozás-zavar, végbél- es hólyaghűdés s az ínreflexek fokozottak, a bőrrellexek gyakran hiányzanak. Jellemző a főfájás, szédülés, értelem zavar és az agyidegek bántalma. Ezen adatok alapján nem lesz nehéz megkülönböztetni a gerincvelőbajt környi idegbajtól vagy agybántalomtól. Ha megállapítottuk azt, hogy a gerincvelő bántalmazott, kérdés, a bántalom oka a gerincvelőn belül vagy kívül fekszik-e ? Ha a bajt heves fájdalmak előzték meg, vagy talán még fenn is állanak azok, úgy a gerincvelőbaj oka a velőn kívül fekvő (extra- spinalis); s akkor a baj további természete keresendő, vájjon gümős rákos, bujakóros-e? A gerincvelőn belül fekvő bántalomnál különösen az lesz a kérdés, hogy rendszer betegséggel vagy kiterjedt gerincvelőbajjal van-e dolgunk.
