Dollinger Gyula: A massage. Gyakorló orvosok számára (Budapest, 1884)

IV. A massage alkalmazása a sebészetben

fokozhatjuk a simogatás erejét a nélkül, hogy a betegnek fájdalmat okoznánk. A simogatás lassankint átmegy dörzsölésbe s itt különösen az I. és 2. ábrákban bemutatott műfogások jönnek alkalmazásba. A fájdalmat a vérömleny okozza, a mely az érző idegeket nyomja s ugyancsak a vérömleny az, a mely belefeküdvén az ínhüvelyekbe s az ínhüvelyek közé, azok mozgását akadályoztatja vagy igen fájdalmassá teszi. Czélunk tehát a még folyós vért a szövetek közül a nyirkutakba nyomni, a véralvadékot pedig előbb szétdörzsölni és úgy eltávolítani ugyanazon úton. A dörzsölést rövid időközökben czentripetalis simogatás váltja fel.

Ha bokaizületi megrántással van dolgunk és a fájdalmasság már engedett, tenyerünket a láb hátára helyezzük úgy, hogy a hüvelykkel egyoldalt, a négy újjal pedig a másik oldalon körülfogva a lábat, kezünket erős nyomás kifejtése mellett felfelé toljuk. A midőn a lábtő- izülethez érünk, újjaink a két bokát érik el s miközben az ott levő vérömleny felett elsiklanak, arra erős nyomást gyakorolnak. Ezen erősebb dörzsölés után az Achiles-ín két oldalán a két boka mögött fekvő vérömlenyeket és duzzanatokat veszszük munkába. Az Achiles- int két oldalról hüvelyk- és mutatóujjaink közé vesszük és azokat az ín mentében felfelé toljuk eleinte enyhén, később mindinkább fokozódó erővel.

Mintegy fél óráig tartó simogatás és dörzsölés után a vérömleny jelentékeny része felszivatott, és a feszülés és fájdalmasság érzete többnyire teljesen eltűnt. Ekkor a sarkot az egyik kéz tenyerébe vesszük, a láb fejét pedig kézzel körülfogjuk s így a lábbal lassú mozgásokat végezünk minden élettanilag szokott irányban, a mit a beteg nemsokára fájdalom nélkül, jól elvisel. Ezután megengedhetjük, hogy a beteg egynéhány lépést tegyen a szobában fel-alá. A fájdalmak váratlan, gyors eltűnése folytán a beteg bizalmat nyer a gyógykezeléshez s másnap ismét készséggel fogja magát a bár fájdalmas eljárásnak alávetni. A massage befejezése után az Ízület környékére Pr[esnuz-féle borogatást teszünk. A másságét ezután naponkint kétszer megismételjük s ha a szövetroncsolás nem igen nagy fokú, ]<)—14 nap múlva a meghibbant ízület ismét haszna vehető.

Lebatari) és Starke főtörzsorvos ily esetekben a massage par forcet ajánlja. A másságét a vérömleny erőszakos szétnyomásával kezdi, a vért erős kenésekkel minden irányban a szövetek közé nyomja. Állítólag gyorsabban jut eredményhez, az eljárás azonban igen fáj - dalinas, sokszor chloroform narcosisra volna szükségünk kiviteléhez