Bókay, J. von dr.: Die Lehre von der Intubation
I. Teil. Die O'Dwyersche Intubation und deren Ausübung bei der diphterischen Larynx-Stenose
28 Die O’Dwyersche Intubation und deren Ausübung bei der diphtherischen Larynx-Stenose. 4. Kapitel. Technik der Intubation. Wie führt man die Intubation mit dem Instrumentarium O' Dwyers aus? Das schwere Zeichen der oberen Luftwegestenose aufweisende Kind wird von der Pflegerin in den Schoß genommen und kommt dem Operateur gegenüber zu sitzen. Die Pflegerin nimmt die Beine des Kindes zwischen die ihrigen und fixiert mit der einen Hand die beiden Hände des Kindes neben dem Rumpfe, während sie mit der anderen Hand den Kopf des Kindes durch flaches Auflegen des Handtellers auf die Stirne in der vertikalen Fläche hält. Ein Gehilfe setzt nun die Mundsperre des Etuis in den Fig. 16. (Nach Egidi.) linken Mundwinkel ein und sperrt mit ihr den Mund gehörig auf, wodann wir die Einführung der Tube versuchen. Wir suchen mit Hilfe der Metallskala die dem Alter des Patienten entsprechende Tube aus, statten dieselbe mit dem zugehörigen Mandrin aus. ziehen durch das Loch an der Tubenkrawatte einen mitteldünnen, starken, ungefähr 0,60 m langen Seidenfaden, an dessen beiden Enden ein Knoten geschlungen wird1) und fügen die Tube mit Hilfe der die Verlängerung des Mandrins bildenden Sonde in den Intubator ein. Hierauf führen wir den Zeigefinger der linken Hand tief in den Rachenraum ein und schieben ihn bis zum Kehlkopfeingang vor. Die Epiglottis sucht man mit der Spitze des gekrümmten Fingers auf, hebt sie mit der Fingerspitze und bringt sie nach vorne gegen die Zungenwurzel, wodurch der Kehlkopfeingang freigelegt wird (Fig. 16, 1). Die Tube wird mit Hilfe des Intubators, den wir mit der rechten Hand umfassen, 1) Schlatter (1892) empfiehlt, den Faden schon oberhalb der Tubenkrawatte zu schlingen, damit im Falle, daß der Patient den einen Faden durchbeißt, das andere Fadenende beim Extubationsversuche durch die Krawattenöffnung nicht entgleiten könne (siehe das Kapitel der „Extubation“, S. 52).
