Bókay, J. von dr.: Die Lehre von der Intubation
I. Teil. Die O'Dwyersche Intubation und deren Ausübung bei der diphterischen Larynx-Stenose
Uber die nach endgültiger Entfernung der Tube eventuell zurückbleibende Heiserkeit. 141 Anwendung der letzten 0'Dwyer sehen Original-Ebonittuben, die am unteren Ende gut abgerundet und etwas hervorgewölbt sind, kaum vor, währenddem die Benützung der konisch schließenden Bronzetuben, besonders wenn diese nicht mit dem gewöhnlichen gelenkigen Mandrin, sondern mit Hilfe einer Pince (Ferroud) eingeführt werden, eher Gelegenheit zum Auftreten solcher Stimmbandläsionen bieten wird. Zum Auf klären des Verhältnisses zwischen der Intubationsdauer und der Häufigkeit und Intensität der Heiserkeit stehen uns verläßliche Angaben zur Verfügung, so daß die Beurteilung dieser Frage auf statistischem Wege schon möglich wird. Carstens hat das Auftreten und die Dauer der Heiserkeit in 26 Fällen mit Aufmerksamkeit verfolgt und seine Beobachtungen in dieser Richtung in folgender Tabelle zusammengefaßt: Fall Intubations - dauer in Stunden Wieviel Tage nach der Extubation kehrte die Stimme zurück ? Fall Intubationsdauer in Stunden Wieviel Tage nach der Extubation kehrte die Stimme zurück ? 1 40 10 14 125 11 2 99% 16 15 123 4 3 48 4 16 161% 18 4 72 11 17 63 8 5 96 >/2 4 18 00 4 6 9 0 10 19 8174 10 7 80 17 20 54 3 ‘8 123 spät 21 56% 5 9 4 5 22 so y2 4 10 67% 1 23 43% 4 11 132 2 24 92 5 12 66 2 25 65% 9 13 81% spät 26 53% 14 Aus dieser Zusammenstellung von Carstens ist ersichtlich, daß zwischen der Intubationsdauer und der Dauer der Heiserkeit kein Verhältnis besteht; um nur ein Beispiel hierfür anzuführen, dauerte die Heiserkeit bei einem Falle, wo die Tube 132 Stunden, daher länger als fünf Tage lag, kaum zwei Tage lang, während in einem anderen lalle, wo das Kind die Tube bloß 40 Stunden lang trug, die reine Phonation sich erst nach 10 Tagen einstellte. Bei 9 geheilten Fällen von Galatti (1894) verschwand die Heiserkeit nach folgender Zeitdauer: Nach 41 Stunden Intubationsdauer nach 4 Tagen, „ 32 „ „ „ 2V2 Monaten, 10872 ,, ,, bald nach der letzten Extubation, 52 ,, nach 3 Wochen, ,, 4572 ,, ,, » 5 „ 231 „ „ „ 1 Woche. 57 ,, „ ,, einigen Wochen, Ul ;; fast gleich nach der letzten Extubation.
