Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Bókay Zoltán dr.: Fontosabb fejlődési rendellenességek
Fontosabb fejlődési rendellenességek. 89 nyomva, a kutacs feszülése nem fokozódik, ez a jellemző' tünet azon ban csak akkor van jelen, ha a daganat a gerincürtől elhatárolt- (Lásd spina bifida.) A daganat rendesen növekedési hajlammal bír, előfordulhat azonban az is, hogy elhalási tünetek jelentkeznek minden különösebb külső ok nélkül. Kór jóslat. Ha nem rosszindulatú cystosarcomával állunk szemben, általában jó; cystosarcoma esetén kedvezőtlen. Gyógykezelés. Csakis teljes kiirtása adhat jó eredményt, igen nagy kiterjedésű eseteknél csak a keresztcsont részleges eltávolításával érhetünk el teljes eredményt. Mindenesetre jobb a műtétet, ha csak igen sürgős ok nem forog fenn és a daganat nem gyorsan növekszik, az egy éven túli időszakban végezni; az eredmények általában kedvezők, kivételt az ürmenetes vagy elhalásba átment daganatok képeznek. Veleszületett vízfej. (Hydrocephalus congenitus.) Kétféle veleszületett vízfejet különböztetünk meg, úgymint külsőt (externust), ha a folyadékgyülem az agyburkok között van és belsőt, ha a folyadékgyülem az agygyomrocsokban foglaltatik. a) A veleszületett külső vízfejre jellemző, hogy a koponya nagyobb kerülettel bír, mint rendes körülmények között; de a tágulás nem arányos az összes átmérők irányában. A szemek állása rendes. Eredetük szempontjából két fő csoportra oszthatók, úgymint: pachymeningitises alapon fejlődő és az agy durványos fejlettsége folytán ex vacuo képződött külső vízfejek csoportjára. Igen ritkán fordul elő. Aszerint hogy zárt, avagy nyitott közlekedésben van a folyadékgyülem a gerinccsatorna űrével, a lumbál-punctió eredményes, vagy eredménytelen. Az eredetnek egyes adott esetekben való meghatározása nagy nehézségekbe ütközik. b) A veleszületett belső vízfej (hydrocephalus congenitus internus) lényege abban áll, hogy az agygyomrocsokban, főleg az oldal- gyomrocsokban a rendesnél jóval több folyadék gyülemlik föl. Ez egyrészt nyomja az agyállományt és ezáltal sorvasztja, másrészt tömegénél fogva a koponya üreget tágítja és így a fejkörfogatot növeli. Okát még ma sem ismerjük biztosan. Többször lueses alapon fejlődik, máskor a szülők alkoholismusa, vérrokonsága képezhetik a kóroki mozzanatot, valószínű, hogy olykor rachitissel is causalis összefüggésben áll. Kórbonci képe. Az agygyomrocsok, főként azonban az oldalgyom- rocsok erősen tágultak, az agyállomány megfogyott, némely esetben az agytekervények teljesen ellapultak. A koponyacsontok elvékonj o- dottak, hajlékonyak, mészben szegények. A nagy szürke magvak sorvadása egyes nagyfokú vízfej-esetekben szembeötlő. Többször társul spina bifidával. Klinikai képe: Legszembeötlőbb a koponya-boltozatnak a tágulása, amely minden átmérő felé arányosan fejlődik ki. A fejkörfogat súljos
