Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)

Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Felsch Ármin dr.: Az ujszülöttek betegségei

i. Az újszülöttek betegségei. 85 bőr alatti zsírszövetben jelentékenyen kevesebb a folyékony olajsav és több a magasabb olvadási pontú stearin- és palmitinsav, mint felnőttnél és ez eredményezi, hogy a vérkeringés és alacsony hőmérsék követ­keztében 35°—30° közt a bőralatti kötőszövet félig megalvadt álla­potba jut. Czerny-Keller szerint inkább a fehérje-testek megakadá­sáról van szó. A kórjelzést a köztakaró deszkakeménységére és az alacsony hőmér- sékre alapítjuk. Meg kell különböztetnünk a scleroedemától, amelynél azonban a bőr fénylő, feszes, ujjbenyomatot megtartja és ráncokba emelhető. Kórjóslata általában rossz. Gyógyulás kivételes. Prophylaxis és kezelés. A betegség megelőzése céljából fontos, hogy a koraszülötteket, gyenge újszülötteket a lehűléstől óvjuk és melegen tartásukra kiváló gondot fordítsunk. A kezelésükben első sorban gondoskodjunk a gyermekek mele­gítéséről (couveuse, thermophor, melegítő palack). 38°—42° C. prolon­gált forró fürdők a végtagok inassage-ával és passiv mozgatásával egybekötve napjában többször is. A táplálás gyakran ütközik nehéz­ségekbe, s esetleg gyomorcsőtápláláshoz kell folyamodnunk. Coffein, camphor, hypodermoklysisek (50—100 gr. physiol, konyhasóoldattal napjában 2—3-szor). Esetleg physiol, konyhasóoldat klysmában. 2. Sclerema oedemaíosum. Scleroedema neonatorum. A scleroedemánál a bőr alatti kötőszövet vizenyősen beszű­rődik, oedemás; jelentkezését nyugtalanság, étvágytalanság, gyön­gébb szívműködés előzi meg és csakhamar mutatkozik oedema a láb­háton, alszáron, honnan rövid idő alatt felterjed az egész testre, a nemi szerveket sem véve ki. A köztakaró fénylő, feszes, viaszsárga, vagy márványozott, az ujjbenyomatot megtartja, hűvös. A közérzet rossz, a hőmérsék szintén alacsony, leszállhat 30°-ra, sőt mélyebbre is. Csökkent vizeletelválasztás. Fokozódó szívgyöngeség tünetei közt néhány nap alatt bekövetkezik a halál. Gyógyulás ritka. Kórokiam Csak újszülötteknél észlelhetjük, a 2—4-ik napon, ritkán az első héten túl. Különösen koraszülött, gyenge gyermekeknél, vele­született szívbajban, stb. szenvedőknél. Rossz hygienes viszonyok, rossz lakás, hideg időjárás, célszerűtlen táplálás elősegítik keletkezését. Kórlényege tisztázatlan. Soltmann a véredényfalak fokozott átbocsátó képességét és a vér összetételének rendellenes voltát veszi fel, ismét mások fertőzést szere­peltetnek. Kórjelzés. A fénylő, feszes, ujjbenyomatot megtartó bőr, apenisnek, scrotumnak oedemája a scleremától jól megkülönböztetik. Kór jóslat nem annyira rossz, mint a sclereináé. Prophylaxis és kezelés. Megegyezik a scleremánál mondottakkal.

Next

/
Thumbnails
Contents