Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)

Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Felsch Ármin dr.: Az ujszülöttek betegségei

63 I. Az újszülöttek betegségei. fel, de a súlyosabb tüneteket okozók is esetleg teljesen meggyógyul­hatnak, más részénél azonban epilepsia, bénulások (Little-kór), csökkent értelmiség, idiotia maradnak állandóan vissza. A gyermekkori bénulások aetiologiájában kétségtelenül jelentős szerep jut a koponyaűri vérzé­seknek és a miatt minden ilyen esetben a gyermekek későbbi sorsa eléggé bizonytalan. Kezelés. Csak műtéti beavatkozás, azonban csupán azon esetben, ha 1. a vérzés nem szűnik meg, vagy ha 2. nagy behorpadás van a koponyán, mely állandóan görcsöket tart fenn. Ajánlják, hogy szűnni nem akaró vérzés esetén a műtéttel a negyedik napig várjunk, minthogy addig a vérzések rendszerint spontán is megállnak. A műtét trepanatio és a véralvadék kitakarítása. Erős behorpadásnál a trepanatio helyett ajánlják a behorpadt csontrésznek egy dugóhúzószerű műszerrel eszköz- lendő kiemelését. Görcsöknél chloralhydrat (0*20—0'30:80 aqu. dest. bels. 2 ór. 1 kk., vagy 0'30—0’50:50 mixtura gummosa-val klysmának), s jégtömlő a fejre. 4. Haematoma m. sternocleidomastoidei. Tünetek. Az első életnapokban, gyakran csak az első hét vége felé, olykor csak később a fejbiccentő izomban és pedig legtöbbnyire annak szegycsonti részében egy mogyorónyi-galambtojásnyi orsószerüleg megnyúlt, tömött, egészen porcszerű, nem fájdalmas terimenagyobbodás vehető észre; fölötte a bőr ép, nem vizenyős; az azon oldali fejbiccentő izom megfeszül. Az esetek egy részében csakhamar állandósuló caput obstipum fejlődik ki s a fej a kóros oldal felé néz. Ok. A betegség többnyire minden műszeres beavatkozás nélkül született gyermekeknél látható, főleg farfekvés után, amidőn a kitolásnál az egyik (többnyire a jobb) fejbiccentő izom túlságos csavarást szenved, az izom rostjai megszakadnak, vérzés történik az izomhüvely alá és a megszakadt rostok közé, melynek heges zsugorodás a végső következ­ménye. Ugyanily eredettel történhetik vérzés más izmokban is, a cucul- larisban, a scalenusokban. Kezelés. A duzzanat rendesen nehány hét alatt magától is vissza­fejlődik, de naponta nehány percen át eszközölt enyhe massage-al ezt még jobban elősegíthetjük. A fej ferde tartásán redressáló mozgásokkal iparkodunk javítani. Idősebb gyermekeknél és nagyfokú elferdülésnél sebészi beavatkozás: a megrövidült izomnak nyílt sebben eszközölt átmetszése; ellátás rögzítő kötéssel, majd orthopaediás kezelés. II. Idegbénulások. (Paralysis obstetricalis.) Újszülöttek szülési idegbénulásai alatt értjük a felső végtagnak és az arcidegtől ellátott izmoknak peripheriás bénulását, melynek okát a plexus brachialisnak, illetőleg a n. facialisnak traumás sérülésében kell keresnünk.

Next

/
Thumbnails
Contents