Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)

Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Felsch Ármin dr.: Az ujszülöttek betegségei

I. Az újszülöttek betegségei. 59 úgy hogy ha esetleg az első végére nem is, de a második, 3-ik év folyamán utolérik a normális gyermekeket. Meg kell azonban említe­nünk, hogy gyakrabban észlelhetünk náluk angolkórra és anaemiás állapotok kifejlődésére való hajlandóságot. Egyes szerzők állították, hogy merevgörcsös bénulások, idiotiák koraszülötteknél gyakoriak lennének, azonban az utána vizsgálások mutatják, hogy egészséges szülőktől szár­mazó koraszülötteknél semmi esetre sem fejlődnek ki gyakrabban az idegrendszer ezen betegségei, mint más normális gyermekeknél. Asphyxia. Az újszülöttek asphyxiájának két alakját különböztethetjük meg: a veleszületett és a szerzett asphyxiát. A veleszületett asphyxiát részle­tesen tárgyalják a szülészeti kézi- és tankönyvek, a következőkben azért csupán a szerzett asphyxiával foglalkozunk. A szerzett asphyxiát általában gyenge, debilis, koraszülött gyerme­keknél észlelhetjük. Jelentkezési módja vagy az, hogy az asphyxiában született újszülött az élesztgető eljárások dacára mindig visszaesik az asphyxiába, vagy — és ez tartozik voltakép ide — a rendes kezdeti légzéssel megszületett gyermek utólag lesz asphyxiás és pedig vagy rövid idővel a születés után, vagy esetleg később, néha csak hetek múlva. Eóroktan: A szervezet súlyosabb zavarai szerepelnek ezen esetekben kiváltó mozzanatok gyanánt: a tüdők.aplasiája, pneumonia alba syphili­tica, rekeszizomhiányok, a légcső összenyomatása veleszületett struma, vagy thymushyperplasia által; világra hozott szívbántalmak. Agymeg­betegedések (encephalitis), agyvérzés szülési trauma következtében, veleszületett bujakór, sepsis stb. A rendes időre egészségesen született megfelelő módon gyarapodó gyermekeknél a későbbi hetek folyamán jelentkező asphyxiák aetiologiája meglehetősen homályos. Szerepeltetnek túltáplálást, hiányos táplálást stb., ismét mások fertőzésnek, különösen influenzás fertőzésnek befo­lyására vezetik vissza a folyamatot. Tünetek: A gyermekek, kiknek lélegzésében azon ideig zavar nem mutatkozott, aluszékonyak, bágyadtak lesznek, igen gyengén szopnak, s légzésük felületessé, szabálytalanná válik. Szívhangok igen gyengék; a tüdők felett gyenge légzési hang, sercegés hallható (atelectasis), különösen az alsó tüdőrészletek fölött. A köztakaró és a nyálkahártyák szederjesek, a hőmérsék subnormális, s a gyermekek fokozódó gyengülés tünetei közt elhalnak. A kórjelzést a felsorolt tünetek figyelembe vételével állapíthatjuk meg. A bágyadtság, cyanosis, felületes légzés, s a tüdőlelet azon mozzanat, melyre a kórjelzést alapítjuk. Iparkodnunk kell természetesen mindig az asphyxiát kiváltó alapbántalmat felderíteni. A kórjóslat első sorban az alapbántalomtól függ, de a helyes, cél­szerű kezelés is nagyon megjavítja a kilátásokat.

Next

/
Thumbnails
Contents