Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)

Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Felsch Ármin dr.: Az ujszülöttek betegségei

I. Az újszülöttek betegségei. 57 rövid időre vetkőztessük le, hogy különösebb ok nélkül nagyobb hővesz­teségnek ki ne tegyük a gyermeket. A melegítést nagyobb testsúlyú, erősebb koraszülötteknél elegendő néhány napig fentartani, általában azonban hosszú ideig, hetekig van arra szükség. Ha a rendszeresen eszközölt hőmérések állandóan nor­mális hőmérsékeket mutatnak és a testsúly is már 2200—2300-ra föl- emelkedett, lassan, fokozatosan felhagyhatunk a melegítéssel. A gyermeknek a szabadba való kivitelével is várakozzunk. Pontos időt megszabni nem igen lehet, addig azonban, míg körülbelül 3000 gr.-ra nem emelkedik a testsúlya, ne vigyük ki. 2. A koraszülöttek helyes, célszerű táplálása azok életben tartá­sának egyik legfontosabb föltétele. Kétséget nem szenvedhet, hogy ha valahol, úgy náluk nagyjelentőségű, hogy a táplálás anyatejjel történ­jék. A koraszülöttnek azonban az első félévben sokkal nagyobb a növeke­dési, fejlődési energiája, mint a normális csecsemőnek. Míg a normális csecsemő az ötödik hó végére megkétszerezi eredeti testsúlyát, addig kora­szülöttek ezen időre a születéskori testsúlyuk háromszorosát érik el. Ez pedig csak aránylag nagyobb táplálékfelvétel mellett lehetséges és csakugyan azt látjuk, hogy míg normális gyermeknél az energia-quotiens 100 caloria körül van, addig nekik általában 20—30 caloriával többre van kg.-ként szükségük, tehát 160—170, sőt 200 cm3 tejet is kell kg.-ként nyújtanunk, hogy gyarapodást elérhessünk. Tagadhatatlan, miként azt újabb észleletek is mutatják, hogy kisebb energia-quotiens mellett is észlelhető szép gyarapodás, azonban a nagyobb táplálékszükségletet eléggé megmagyarázza az aránylag nagyobb testfelület folytán elszen­vedett nagyobb hőveszteség. A további nehézség abban rejlik, hogy a gyönge koraszülött szopó­képessége általában gyenge, vagy nem is tud szopni és így míg egy­részről nehezen megy a gyermek táplálása, addig másrészről hiányzik az anya részére is az inger, mely emlőmirigyeit kellő mértékben műkö­désbe tudná hozni. Tejszívók mellett pedig kielégítő tejtermelést nem igen várhatunk. Legjobb, ha dajkát veszünk, aki gyermekével együtt a házban marad. A fölösleges tejet a dajka gyermeke kiszopja és így a tejpangást elkerüljük. Vagy pedig mindkét gyermek fölváltva szopja hol az anyát, hol a dajkát, hogy ily módon a dajka erős gyermeke az anya emlőmirigyeit is kellő működésre serkentse. Gondoljunk azonban minden koraszülés esetén luesre! Lues esetén dajkát vennünk nem szabad! Ha a koraszülött szopni nem tud, lefejetjük, vagy tejszívó segé­lyével leszívatjuk a tejet és ha lehet üvegből, ha nem, kis kanálból, vagy pipettából nyújtjuk ezt szájon, esetleg orron át. Nyelési képtelen­ség esetén szondatápláláshoz (gavage) forduljunk. Milyen gyakran nyújtsuk a táplálékot a koraszülötteknek? Két nézet áll e tekintetben egymással szemben. Czerny és Keller 24 órában ötször, legföljebb hatszor engedik meg a táplálást koraszülötteknél is.

Next

/
Thumbnails
Contents