Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - II. Fejezet. Az egészséges gyermek táplálása
Az egészséges gyermekek táplálása. 29 a másikból szoptat. Ha ez nagyfokú, akkor qalactorrheáról beszélünk. Ritka és nem szokott bajt okozni. Sokkal több gondot okoz 2. a hypogalactia, a túlkevés tejelválasztás. A hypogalactia mutatkozhatik a) mindjárt a szülés utáni napokban, a tejelválasztás kezdetén A tejelválasztás megindulása ilyenkor későbben köszönt be és a termelt tej mennyisége a szükségeltnél lényegesen kevesebb. Hangsúlyozzuk, hogy a hypogalactia fölvételére sohasem elegendő pusztán azon körülmény, hogy a csecsemő súlyában nem gyarapodik, hanem meg kell azt pontosan állapítanunk egyrészt a gyermeken észlelhető éhezési tünetekből (hajlam székrekedésre, esetleg 1—2 sötétzöldes szék, csökkent vizeletkiválasztás: kevés nedves pelenka kis vizes folttal, inkább behúzódott has, stb.), másrészt a 24 órán át minden szopás előtt és szopás után eszközölt méréssel megállapított táplálékfölvétel alapján. Ha látjuk, hogy 2—3 heti kizárólagos szopás után sem javul a helyzet, akkor, ha lehet, dajkát vegyünk, különben pedig 1—2-szer mesterséges táplálékot nyújtsunk, azaz allaitement mixte-t vezessünk be. A kezdeti hypogalactiának gyakori oka, hogy a gyermek gyönge és nem képes elég erélyesen szopni, aminek természetes következménye a csökkent mennyiségű tejelválasztás. Ilyenkor legtanácsosabb egy könnyen folyó, bőtejű dajkát erős gyermekével együtt felfogadni, hogy azokat kölcsönösen szoptassák. Ezáltal elérjük egyfelől, hogy az erős gyermek az anya emlőjét normalis működésre serkenti, másfelől biztosítjuk az anya gyermekének is a kellő mennyiségű táplálékot. b) Ezen kezdeti hypogalac-tián kívül elég gyakran látjuk, hogy az elválasztott tej mennyisége a szoptatás folyamán hirtelen lényegesen csökken. Előfordulhat ez bármikor, de leggyakrabban mégis a második hó vége felé. Különböző mozzanatokkal szokás ezt összefüggésbe hozni, így psychicus izgalmakkal, a menstruatiónak, újabb terhességnek beköszöntővel stb. A tapasztalat azt bizonyítja, hogy ezen körülmények az elválasztott tej mennyiségére nagyobb befolyást általában nem gyakorolnak és ha pontosan utána járunk, megtaláljuk ez esetekben is a tejelválasztás elapadásának valódi okát a tejpangásban. Kikérdezés után rájövünk, hogy vagy nem szopott a gyermek elég erősen, mert étvágytalan, vagy nem tartották be pontosan a szopási időközöket és nem gondoskodtak az emlő kiürüléséről. Bőségesen nyújtsunk ekkor folyadékot az anyának, tartassuk be a szoptatási időközökét és ha a gyermek nem szopja ki tökéletesen az emlőt, minden szopás után vagy leszívatjuk tejszívó segélyével, vagy kézzel lefejetjük a megmaradt tejet. Úgy a kezdeti, mint a későbbi hypogalactiánál fölmerülhet a kérdés: ne adjunk-e még az alkalmazott eljárásokon kívül ú. n. lactayo- gumvkat. Ismeretes, hogy a tápszergyárosok a forgalomba egész sereg tejhajtót bocsátottak, melyek hatása tehát a hiányos működésű emlőmirigy működésképességének javításában nyilvánulna. Csak megem-
