Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - II. Fejezet. Az egészséges gyermek táplálása
Az egészséges gyermekek táplálása. 23 monosaccharid alakjában képesek a szervezet sejtjei felhasználni. Felszívódásuk is ily alakban történik. A tej alkatrészeinek kihasználása nagyon jó. A bevitt N.-nek körülbelül 90 ’/0-a felszívódik, úgy hogy a bélsár igen kevés N.-t tartalmaz és az is, — mint említettük — részben az emésztő nedvektől, részben a baktériumoktól ered. Pontos anyagcserevizsgálatok mutatják, hogy a tehéntej N.-jének resorptiója ép olyan jó, mint a női tejé. A zsír resorptiója szintén igen jó: 90—9870- Cukor — mint említettük — egészséges csecsemő székében nem található, ebből azonban még nem következik, hogy minden cukor felszívódott. Egy pontosan meg nem határozható részt az erjesztő bacteriumok hasítanak szét és a hasadási termékek eredménye a bél savanyú reactiója. A sók resorptiójának megállapítása nem olyan egyszerű, minthogy a Ca, Mg és részben az alkaliák számára a bél nemcsak a felszívó felületet, hanem a kiválasztás helyét is képviseli s így a székletét vizsgálatából nem tudjuk, hogy a benne levő sók egyszerűen a táplálékból maradtak-e vissza, vagy pedig már az intermediär anyagcserében is résztvettek-e. Ami a felszívódott táplálék sorsát a bélcsatornán túl illeti, lényeges a különbség egészséges felnőtt és gyermekek között. Míg felnőtteknél a táplálék csak az elhasznált szövetsejtek pótlására, izom- és mirigymunka fejlesztésére és meleg producálására szolgál, addig a fiatal gyermek ezek mellett még új sejteket is készít, azaz a tápláléknak a test növekedéséhez is kell anyagot szolgáltatnia. Gyarapodás pedig fehérje nélkül nem lehetséges. Míg tehát a felnőtt anyagcseréje nitrogen egyensúlyban van, azaz annyi nitrogént ad ki, mint amennyit felvesz, addig a csecsemő kevesebb nitrogént ad ki, mint amennyit magához vesz, így nitrogént tart vissza, azaz nála positiv nitrogenegyensulyt találunk. Legnagyobb fontosságú a csecsemő anyagcseréjében ép a positiv anyagcsere-egyensúly, főleg pedig a positiv nitrogén-egyensúly. A nitrogen-retentió tehát csecsemőknél jelentékeny, a kor szerint meglehetősen ingadozó; fiatalabbaknál nagyobb. A sóalkatrészek retentiója is jelentékeny. Egészséges szopós csecsemőknél kb. 507(1, mesterséges táplálásnál jóval kevesebb ugyan a százalékos szám, de az absolut retentiós érték nem kisebb. 2. A csecsemők táplálása. a) Természetes táplálás. A szoptatás ellenjavalatai. A csecsemő egyetlen természetes tápláléka a női tej. A női tej az egyedüli táplálék, mely mellett a csecsemő legbiztosabban életben tartható és amely a csecsemő normális, zavartalan fejlődéséhez a legnagyobb biztosítékot szolgáltatja. Olyan mesterséges táplálási módszert, mely a női tejet teljesen helyettesíthetné, nem ismerünk. Minden anyának kötelessége ezért, hogy gyermekét
