Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
Az intubatiót követő heges gégeszűkületekről és heges gége-elzáródásokról
84 BÓKAY JÁNOS {Lásd II. fejezet.) Megjegyzem, hogy O'Dwyer anyagában a 120 brán túl intubáit s gyógyult esetek a gyógyult eseteknek 10'50/o'át, Mount Bleyer (New-York) anyagában 20‘7°/0-át, L. Fischer (New-York) anyagában 36 2/3 °/0-át, E. Rosenthal (Philadelphia) materiálisában pedig 331/3 °/0-át tették ki s O’ Dwyer, ki a secundaer légcsőmetszés indicatióját intubatiónál a legszűkebb korlátok közé szorítja („the worst 'possible thing, that can be done“), 1897-ben Washingtonban tartott előadásában 1 a következőket mondja ide vonatkozólag: „ ... . the practice adapted in some of the European hospitals of resorting to tracheotomy if the intubation tube cannot be dispensed with in a certain number of days, is to me incomprehensible“. Mert miként O’Dwyer tovább mondja: „If extensive subglottic ulceration exists at the time the trachea is opened, the rapid healing which follow is very likely to produce a close, cicatricial stricture, if not complete occlusion of this narrow party of the larynx“. Munkálatom ezen fejezetében nem lehet czélom a felfekvési fekélyek aetiologiáját s pathogenesisét egész teljességében vázolni — erre munkálatom egy más fejezetében a decubitusok rendszeres tárgyalásánál úgyis bőven reátértem — csak idézem tárgyunkra vonatkozólag Boulay-1, ki Moszkvában tartott előadásában azt mondja: „La production des rétrécissements me páráit done moins en rapport avec la durée ou la répétition de l intubation qu’ avec Vintensité des phéno- ménes inflammatoires sous-glottiques“, s röviden felemlítem, hogy nézetem szerint is, a fekélyződések létrejötténél egyáltalában nem mellékes momentumok a beteg kora és alkata, az alapbántalom minősége (a diphtheriás fertőzés minősége, a diph- tberiás rostonya-kiizzadás erősségi foka a gégében) 2 a tubus-alak (rosszul modellált tubus! O’ Dwyer \ „bad tubes“), s végül, hogy mily anyagból készült a tubus. (Már eddigi tapasztalataim is mutatják ugyanis, hogy az ebonit-tubusok mellett, melyeket O’Dwyer ajánlatára vettem alkalmazásba, a felfekvési fekélyek száma anyagomban alá1 L c. 2 Cnopf sen., Netter.
