Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
Az intubatiót követő heges gégeszűkületekről és heges gége-elzáródásokról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 81 Dillon Brown (New-York)1 a postdiphtheriás stenosis gyakoriságát 1: 75—100-ra teszi, megjegyezzük azonban, hogy ezen arányszámban szerző nyilatkozata szerint a subglotticus szövetek hypertrophiájából eredt stenosisok is bennfoglaltatnak. Figyelemre méltó az, hogy a rengeteg amerikai intubatio- litteraturából összesen csak egy esetet sikerült felkutatnom (O’Dwyer és A. M. Lesser együttes észlelete),2 hol az intubatio következményekép heges gégeszűkület fejlődése észlelte- tett, mi kétségtelenül nem azt jelenti, hogy az intubatio hazájában több ily eset nem fordult elő, hisz maga O’ Dwyer a stricturák fejlődésének lehetőségével eléggé bőven foglalkozik „Retained intubation tubes, causes and treatment1'1' czímű kitűnő munkájában, hanem azt mutatja, hogy alább kifejtendő okoknál fogva (lásd „prophylaxis“) az amerikai intubatoroknak ezen hegesedések nagyobb kellemetlenséget alig okozhattak.3 * * * Irodalmi adatokra, valamint saját tapasztalataimra támaszkodva, majdnem azt a benyomást nyerjük, hogy az intu- batiót követőleg heges gégeszűkület s heges gége-elzáródás csakis diphtheritis laryngis után fejlődik, ez azonban kétségtelenül téves következtetés volna, mert eddigi ismereteink alapján is kétségen felül áll az, hogy egyéb indicatiókból végzett intu- batiók után is kifejlődhetnek a szóban forgó körfolyamatok. S hogy eddig kizárólag diphtheria lefolyása után észleltettek, annak magyarázata egyéb körülmények mellett abban is rejlik, hogy míg a diphtheriás betegeknél végzett intubatio-esetek száma sok-sok ezerre rúg, addig az egyéb indicatiók miatt (lásd Moszkvában tartott előadásomat e tárgyról)4 eszközölt intubatiók száma még mindig eléggé gyér s alig egy-két százra tehető. 1 The Journal of the American Medical Association. 1900. November 21. pag. 13(14. 2 Arch, of Pediatrics. 1897. Nro. 7. 3 Csak legutóbb vettem tudomást W. P. Northoup czikkéböl (Arch, of Pediatrics. 1900. okt.) egy heges gége-elzáródás esetről, melyet még O'Dwyer is látott. A gyermek 10 hónapos volt: Az eset halálosan végződött. 4 Orvosi Hetilap. 1897. 40—41. sz. és „La Médecine infantile“ 1889. 6 6
