Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
Az extubatiós traumáról
AZ INTÜBATIÓS TRAUMÁRÓL 67 Készemről a fonalas extubatiónak, trauma szempontjából, komolyan számbajöhető árnyoldalait nem ismerem, pedig közel tíz év óta gyakorlom ezen eljárást s káros befolyással a fonalas extubatio a gégére nézetem szerint C3ak azon egyetlen esetben lehet, ha a gégefő erősebb lobos duzzanata a tubus cravatte-ját részben beborítja, midőn is a tubus kihúzása fonállal a lobos képletek laesióját okozhatja. Ferroud, Tsakirisf Galatti, Pérez Avendano s Sargnon a fonálbenntartás hátrányait illetőleg említést tesznek arról, hogy erosiók s kisebb fekélgzödések képződhetnek az epiglottison, uvulán, nyelvgyökön s szájzúgban, minek lehetőségét magam részéről is elismerem, bár különösen hangsúlyozni vélem, eléggé bő intubatiós tapasztalataim alapján, hogy ily észleletek csak kivételesen fordulnak elő. Trauma szempontjából a manualis tubuseltávolitás is alig eshetik kifogás alá; az eddigi franczia közlések 1 2 3 legalább (Serestre, Variot) különösen kiemelik a Bayeux-féle eljárás ártalmatlan voltát, bár, mint azt Loeivy dr. kórházi segédem egy 1898-ban megjelent czikkében is mondja „megengedve azt, hogy gyakorlott orvostól végezve, a Bayeux-féle fogás nem okoz bajt, vájjon közömbösnek gondolhatjuk-e a gége mellső falára gyakorolt, esetleg ismételt kevésbbé gyengéd nyomást, melyet orvos távollétében az ápoló fog végezni (Bayeux)? Nem kell-e joggal attól félnünk, hogy a gége mellső falzatának a tubus alsó végéhez való szorítása által az e helyen amúgy is előszeretettel fellépő decubitus képződését a légutak nyákhártyájának felsebzése által elősegítjük ? /“ Loewy dívnak ezen kritikai megjegyzése minden esetre figyelemre méltatandó s a visszhang erre az irodalomban máris megvan; Trumpp ugyanis 1900-ban megjelent munkájában 3 azt mondja : „bei bestehendem Decubitus ist die Expression selbstverständlich contraindicirtu, bár a párisi intubátorok ily ellenjavallatát az enucleatiónak tudtommal 1 „Orvosi Hetilap“ Gyermekgyógyászat. 1898. ápr. 3. 2 E helyen, csak a Bayeux-eljárással foglalkozom, mert a Cheatham, Mount Bleyer, Tsakiris s Rabot-féle expulsio-eljárás a gyakorlatba nem ment át. 3 Trumpp. Die unblutige operative Behandlung von Larynx- stenosen mittelst der Intubation. Leipzig. 1900.
