Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
Az extubatiós traumáról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 63 A műtő bal mutatóujjával felkeresi a tubus fejét a garatűrben, míg a jobb hüvelykkel kevés nyomást gyakorolva a tracheára, azt áléiról felfelé végig simítja s az ezen manipulatio közben a gégebemenetből kiemelkedő tubust görbített pince-szel extrahálja.1 A Mount jBZeyer-eljárás ehhez meglehetősen hasonlít, csakhogy itt más műszerre, mint a szájterpesztőre szükség nincsen. A gégét egy segéd a nyakra illesztett ujjaival a lehetőségig emeli, mialatt a műtő a garatűrbe vezetett két mutatóujjával felkeresi a tubus fejét s azt a gégéből kiemeli. A Tsakiris-féle eljárás eredetileg a Cheatham-eljárás mása; ebből fejlődött ki „expulsiou eljárása, melyet az intu- batióról Írott monographiájában 2 3 a következőkép vázol: „Aussitót que nous éprouvions la moindre difficulté pour Vex- traction da tube ä Vaide de notre pince, laissant cet instrument de cőté, nous nous mettions en devoir d’exercer, avec la main droite, des pressions douces et méthodiques le long de la trachée, Vindex gauche conduit dans le fond de la gorge sentait que le tube remontait; lorsque nous jugions Vascension süffisante, alors recourbant Vindex gauche en crochet, nous cherchions ä attirer le tube vers la bouche; Vouvre-bouche instantanément enlevé, Venfant avec des mouvements de la langue, repoussait son tube. Nous avons employé ce procédé Venfant étant assis, sa tété légé- rement inclinée en avant.u 3 Rabot az általa gyakorolt manualis extractiót a következőkép írja le: 4 Je fais tenir Venfant couclié sur les genoux 1 Cheatham egy más eljárása abból áll, hogy a beteget felfor- ditja s a garatot ujjal izgatja, hogy hányingert idézzen elő. Jól mondja Hugues erre: „Cet mögen barbare n'est pas usité.“ 2 J. S. Tsakiris. Instruments anciens et nouveaux pour l’intuba- tion du larynx dans le croup. Paris. 1895. 3 „Mihelyt csak a legcsekélyebb nehézséggel járt a tubusnak fogónkkal való extractiója, félretettük ezen eszközt és megkíséreltük jobb kezünkkel a légcső mentén enyhe és rendszeres nyomást gyakorolni, míg a garatűrbe vezetett bal mutató ujjunkkal éreztük, hogy a tubus emelkedik ; midőn felszállását elégségesnek véltük, bal mutató» ujjúnkat horog módjára meghajlítottuk s a tubust a száj felé igyekeztük irányítani; e pillanatban a szájterpesztöt eliávolítván, a gyermek nyelvének mozgásaival kitolta tubusát. Ezen műveletet a gyermek ülő helyzetében, fejét gyengén előre hajtva végeztük.“ 4 Province médicale. 8 Jan. 1898.
