Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus fekvésével összefüggő traumáról
28 BÓKAY JÁNOS részlete tényleg a cricoidealis gyűrű alsó részlete, illetőleg a cartilago cricoidea alsó részlete és az első trachealis porcz között fekvő rész. Sokkal fontosabb eredménye azonban a Bauer-féle vizsgálatoknak az, s ezt tudtommal eddig senki sem hangsúlyozta különösebben, hogy a légcső felső részlete a gerinczoszlop felé görbül. Ezen görbületek a külömböző kor szerint külömbözők ; azt tapasztalta ugyanis, hogy minél fiatalabb ggermektöl származik a légzőcső, annál feltűnőbb volt a görbület, s igy a legnagyobb görbületet újszülötteknél találta. Körülbelül hasonló nagy görbületet mutatott 6—7 hónapos gyermek légcsöve is. Egy éves gyermeknél e görbület már kisebb, 2 évesnél még kevésbbé feltűnő, s így fokozatosan kisebbedik a kor növekedésével. Hogy szabatosabban fejezhesse ki ezen görbületek fokát, az öntvényekről rajzokat készíttetett, s az ily módon végzett méréseknél azt találta, hogy az egy éves gyermek légcsövének lenyomatánál ezen görbült rész tengelye az eredeti tengelylyel 12° szöget képez, vagyis más szóval, 168° tompa szöggel töretik meg hátra a gerinczoszlop felé a légzőcső a cartilago cricoidea és I. trachealis gyűrű között. A további életévekben a tengelyeltérés fokokban kifejezve a következő : 2 éves gyermeknél 10°, illetve 170° 3 4 „ „ 8°, „ 172° ^ 7 55 55 6°, 5, 174° (M 7 CO 4 °, 5, 176° 13 „ 2°, 5, 178°. Örvendek, hogy Bauer dr. tanársegédem ezen leletét Galatti (Bécs) boncztani vizsgálatokkal1 beigazolta; Galatti mérései gyermekhullákon különben azt is újból megerősítették, hogy a cricoidealis sik a laryngotrachealis tractus legszűkebb helye. A fentiekből következtetve tehát kitűnik, hogy tekintetbe véve a tubus fekvését a gége és légcsőben, — az epiglottis 1 Beitrag zur Anatomie des kindlichen Kehlkopfes: „Die Neigung der Ringknorpelplatte tritt beim Neugeborenen um stärksten hervor, ist noch im zweiten und dritten Jahre vorhanden, und verschwindet im Laufe des vierten Jahres. Die von Bauer beschriebene Abknickung des Laryngo- trachealrobres findet ihre Erklärung in dieser anatomischen Thatsache, welche auch in klinischer Hinsicht von Bedeutung sein kann.1'1
