Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus bevezetés alatti traumáról
10 BÓKAY JÁNOS Kifejezett álútnál gyógyulás máskép mint másodlagos légcsőmetszéssel, alig fog bekövetkezhetni; Heymann, Variot anyagában, egyik esetben, hol a fausse route képezés után a tubus eltávolításával a légzési nehézség nem fejlődött ki újból s a gyermek extubált állapotban maradhatott, másodlagos légcsőmetszés nélkül látott gyógyulást, a praelaryngealis tályog azonban csak lassan hegesedett s a teljes gyógyulás csak felette vontatottan következett be. Az egyszerű nyákhártya-lehorzsolások s nem mélyre ható nyákhártya-laesiók prognosis szempontjából, különösebb figyelmet alig érdemelnek. A tubus bevezetése alatti trauma prophylaxisa szükségessé teszi, hogy a tubusbevezetés technikájával, amennyiben tárgyunk azt megkívánja, e helyen kissé behatóbban foglalkozzunk. A tubus bevezetése közben fejlődhető trauma, bár részben következménye lehet a helytelenül készített tubusoknak is (1. czikkem II. részét), jórészt mégis abból ered, hogg a tubus- bevezetés kísérlete a kellő vigyázat mellőzésével történt. Hogy sikerrel, tehát jól intubálhassunk, természetesen nemcsak alaposan tájékozódva kell lennünk a műtői eljárás felől, hanem már előzőleg törekednünk kell arra, hogy a műtétet begyakoroljuk s ne a fuladással küzdő betegnél tegyük meg első gyógykisérletünket. Begyakorlásra O’Divyer s társai már alapvető közleményükben1 a hullán való kísérletezést ajánlották; újabban O’ Dwyer* tanácsolta, hogy kisebb élő állatokon, így macskán vagy kutyán tegyük meg első kísérleteinket s csakis ily begyakorlás után nyúljunk műszerünkkel a stenoticus beteghez- Schlossarek dr. (Bécs)3 és Heubner tanár4 phantomja szintén alkalmas lehet arra, hogy az eljárást betanuljuk, — Schlossarek phantomját nem tartom jónak azért, mert nagyon tömött kanosukból lévén készítve a gége, a phantom csak nagy erőkifejtéssel intubái ható s a kezdőt erőszakos bevitelhez szok1 L. c. 2 L. Smith (O'Dwyer). A treatise of the medical and surgical diseases of infancy and childhood. New-York and Philadelphia. 1896. 3 Ein Kehlkopfphantom etc. Wiener klin. Woch. 1894. 4 Jahrb. f. Kinderheilk. 1896.
