Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus bevezetés alatti traumáról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 7 teljesen. 7-ón reggel 8 órakor a tubust kirántja, nehány perez után azonban már intubálni kell. Légzés alig szabadul fel. 8-án lmrutos tüdő- lob az alsó lebenyek felett. 9-én exitus. A hömérsók 4-től 9-ig 38'5— 40-0° között ingadozott. Tubusbennlét össztartama 1011/2 óra. Intuba- tiók száma : 5. Bonczlelet: Perichondritis partis anterioris et processus vocalis sinistri cartilaginis thyreoideae. Recessus ex sinu Morgagni dextro, in textum cellulosum praelaryvgealem, inter lobos glaudidae thyreoideae tendens. Docubitus milium aequans sub chorda vocali dextra. Az álútképzés időpontját ezen esetben pontosan meghatározni alig lehetséges. Tekintetbe véve, hogy perichondritis thyreoidea tünetei már április hó 5-én constatálhatók voltak , nem lehetetlen, hogy az áliitlcészités az első intubatio idejére esett. Fájdalom, az első intubatio mikéntjéről a kortörténet bővebb felvilágosítást nem nyújt. Egyéb oly körülményt, mely a kórházi tartózkodás második 24 órájában a porczhártyalob fejlődését magyarázhatná, a kortörténetben nem találunk, — a bonczlelet- böl ugyanis azt látjuk, hogy felfekvési fekélyzödés ezen esetben csak igen kis terjedelemben találtatott. 3. eset. P. H. 5 éves leányka 1893. április 17-én vétetett fel diph- theriás stenosis-szal. Intubatio d. u. 4 órakor. 19-én reggel 9 órakor extubatio, d. e. 5 órakor reintubatio. 22-én reggel 9 órakor újból extu- báltatik, de V2 óra múlva már a tubust vissza kell helyezni. 23-án reggel 6 órakor a tubust felköhögi, 1/2 óra múlva sürgősen intubálni kell. 25-én reggel 6 órakor a tubust újból kiköhögi, extubált állapotban 3 napig tűrhetően légzik. 28-án reggel intubálni kell. Esti 7 órakor tubusexpectoratio ; újabb intubatio 29-én esti 11 órakor. 30-án éjjel 3 órakor a tubust ismét kiköhögi, de már egy óra múlva intubálni kell, midőn a gyermek csak nehezen tér magához. Esti 7 órakor a tubust ismét felköhögi. Május 1-én éjjel V42-kor hirtelen nehézlégzés lép fel, a cyanosis s aggasztó fuldoklás intubatióra sem szűnik. Tubusbevezetés után csakhamar exitus. Ilömérsék 38° — 39° közölt ingadozott. Tubusbennlét tartama 208 óra. Intubatiók száma: 8. Bonczlelet: Perichondritis cartilaginis cricoideae. Ulcus sinuosum ex sinu Morgagni dextro in textum cellulosum praelaryngealem tendens. Az álútkészítés ezen esetben valószínűleg május 1-én éjjel történt, midőn a hirtelen beállott aggasztó nehézlégzés folytán az intubatiót sürgősen kellett végezni. A Morgagni-tasaknuk fekélyződése az álútképzödést kétségtelenül megkönnyítette. A perichondritis cricoidea a gégefekély- zödésből eredhetett. 4. eset. R. G. 2 éves gyermek, felvétetett 1893. május 1-én diph- theriás stenosis-szal. Rögtöni intubatio; légzés teljesen felszabadul. Május 3-án d. e. 9 órakor a tubust kihúzza. Perichondritis laryngea tünetei. D. e. 11 órakor gyorsan fokozódó stenosis, ismételten intubatio- kisérlet, de siker nélkül. Tracheotomia, asphyxiában. Mesterséges légzés
