Bókai János dr. (szerk.): Közlemények a heveny fertőző kórokról 2. (Budapest, 1892)

VIII. Szegő Kálmán dr.: Adatok a garatdiphtheria polymorphismusához

109 lyás azonos volta, az utóbetegségek közössége és azon tény, hogy a legtöbb ily esetben a Löffler-féle bacillus ki lön mu­tatva, a crouposus jelleg önállóságát és a diphtheriától való külömböző voltát, legalább azok nagy részében megingatá. Megmaradt azonban az ezáltal igen szűk körre szorított fibrinosus vagy inflammatorius croup, mint a diplitheriával össze nem függő, nem infectiosus alak. .1 diphtheria catarrhalis {diphtheroid) alakja volt legnehe­zebben körülírható, épen a tünetek határozatlansága miatt. A kórkép ezeknél a következőkben nyílvánúl: A garatkép­letek nyákhártyájának lobosodása és duzzanata után a ton- sillán kölesnyi vagy nagyobb, fehéres szűrkés, vagy sárgás foltok jelentkeznek, vagy pedig a megnagyobbodott man- dolákon hosszúkás, a lacunákat követő rajzolatok lépnek fel, melyek vagy izoláltan maradnak (insulár-diphtheria), vagy nagyobb rendetlen csikolatú rajzolatokba folynak össze. — Néha esetleg csak vékony lepelszerű diffus el- homályosodás észlelhető a nyákhártyák felső rétegein. Le­hetséges, hogy ezen enyhe jelenségek csak első fokát képe­zik a későbbi súlyosabb alakoknak. A garat lobja a bekö­vetkezett exsudatióval rendesen csökken és a felrakodások 8—4 nap múlva leválnak. Általános állapot, közérzet jó; nyald mirigyduzzanatok a folyamatnak nem állandó kísérői. Hőemelkedés az egész processus alatt csekély vagy egyálta­lában nincs. Utóbetegségek (albuminuria, hűdés) ezen alak mellett is jelentkezhetnek. Ezen fent leírt sárgás foltok nagyrészt a nyákhártya felületére kiizadt fibrin, genysejtek és epithel coagulatióból származnak és főleg a fibrin jelenléte dönt, hogy a felrako­dás magasabb rendezető kártyás képletté alakiilt-e át, vagy pedig csak az újjak közt detritussá szétmorzsolható csapa­dékká. De számos észlelet és tapasztalataink is bizonyítják, hogy ezen alaknál a tonsillitis follicularis is képezheti a kiindulási alakot, a midőn is a kórképet a tonsillán fellépő, a felületes nyákhártya rétegen át áttiinedező vagy kidom­borodó sárgás szürkés góczok alkotják. Alább következő ese­teink egy részében élénk figyelemmel követhettük, mily vál­tozások következtek a felpattant folliculusok után vissza-

Next

/
Thumbnails
Contents