Bókai János dr. (szerk.): Közlemények a heveny fertőző kórokról 2. (Budapest, 1892)
VII. Bókai János dr.: A budapesti "Stefánia" gyermekkórház diphteria és croup statistikája a két utolsó évről
93 helybeli kezelése ezen esetekben is a már fentebb vázolt módon történt. Súlyos esetekben a légcsőmetszés úgyszólván minden esetben végeztetett, így 237 esetünk közűi összesen 159 esetben a lefolyt két év alatt; 78 esetnél nem eszközöltetett a műtét azért, mert 32 könnyebb esetünk felgyógyúlt légcsőmetszés nélkül, az elhalt 46 esetben pedig részint a szülők ellenkezése folytán liiusúltmeg a tracheotomia, részint pedig azért hagyatott el a sebészi beavatkozás, mert annak végzését ellenjavalva láttam. A lefolyt két év alatt az O'Dwyer- féle intubatio még egy esetben sem eszközöltetett.1) A légcsőmetszéseket a lefolyt két év alatt jórészt saját magam végeztem, s miután a műtét végzésébe kórházi segédeim általam valamennyien kellőkép begyakoroltattak, kórházunk a trackeotomiára bármely időben készen állott, s ha a műtét indicatiója adott esetben fennállott, az nagyobb késedelmet sohasem szenvedhetett. A műtét javalatának felállításánál valamennyi esetemnél a következőkép jártam el. Korai tracheotomiát egy esetemben sem végeztem s még kevésbé az úgynevezett „pro- phylactikus“ légcsőmetszést. Ha korai műtétet végezek, 32 műtét nélkül gyógyiilt, kétségtelenül könnyebb diphtheriás croup-esetem szintén kés alá kerül s miután ezen esetek bizonyára műtéttel is felgyógyúltak volna, tracheotomia gyógyúlási statistikámat mesterségesen javítom, s nem nyerek kielégítő választ saját tapasztalatomból, azon felette fontos kérdésre, hogy a légcsőmetszés végzése által hány százaléka menthető még meg a diphtheriás croup-eseteknek. Indi- cálva láttam a műtéti beavatkozást minden esetben akkor, midőn a laryngostenosis betegeinknél már állandó lett, s oly nagy fokot értei, hogy a gyermek már küzdeni látszott a kezdődő fulladoz ássál, mely időszak Rauch fuss beosztása szerint a laryngitis crouposa lefolyása 2-dik és 3-dik szakának határán áll. Hogy későbben gyakrabban műtöttünk, az magától értetődik; hisz betegeink tetemes része már jelentékeny compensatio zavarok mellett vétetett fel a kórházba, s nem 9 A gyűjtemény X-dik czikke intubatióval elért eredményeim összegezése.
