Bókai János dr.: A garatmögötti tályogokról és a garatmögötti nyirkmirigylobról gyermekeknél - A Magyar Orvosi Könyvkiadó-Társulat Könyvtára (Budapest, 1876)
Gyógyeljárás
52 GYÓGYEL,JÁRÁS. szoktam eljárni, hogy vizsgáló ujjam hegyét a megvékonyodott pontra illesztem, és mérsékelten fokozott erővel előretolom, a nélkül azonban, hogy az átbökést — a falazat nagyobbfoku ellenállásánál — erőszakkal feszegetném. Ezen fölnyitás eredménye mind az 5 esetben a tályognak tökéletes kiürítése volt. Csakis egy esetben, eg}7 13 hónapos fiúnál, ugyanazon helyen ismét tályogképződés következett be, mely a 16. napon, midőn a gyermek huzamosb kimaradás után ismét rendelési intézetünkbe hozatott, a kusztorával eszközlött fölnyitást tette szükségessé. — Az ujjnyomás általi fölnyitásra azon körülmény indított, hogy a tályog 4 gyermeknél áttört, midőn a garat megtekintése alkalmával lapoczczal a nyelvet lenyomtam. Az ezen alkalommal bekövetkezett hányinger-mozgások (ökröndözési mozgások) a megvékonyult tályogfalak összenyomását okozták, melyeknek fokozott feszülése következtében azután létrejött az áttörés. — Általában azonban csak kivételesen lesz kivihető az ujjnyomás általi fölnyitás. A legbiztosabban czéllioz vezető eljárást kétségtelenül a tályog bemetszése képezi. Mielőtt azonban ezen műtétet foganatosítanék, még meg kell fontolgatni: vájjon az illető alkalmas időpont bekövetkezett-e már ? — ezen kérdés eldöntése nem mindig könnyű. Szükséges meggondolnunk, hogy nem minden daganat, mely a garatfalazaton előfordul, változott már át tályoggá, továbbá hogy idült lefolyásnál a tályogképződés gyakran hosszabb időt vesz igénybe, és hogy időelőtti megnyitás által néha kellemetlen vérzést idézhetünk elő, mely a zsenge korú s talán már el is gyöngült gyermekre nézve nem lehet közömbös. Megtörténhetik, hogy azon esetben, ha a bemetszés időpontját nem találjuk el helyesen, és a tályogkepződés tökéletlen, csak néhány csöpp véres geny ürül ki és a daganat csaknem változatlanul visszamarad. Ezen eshetőségek kikerülése végett szabatosan meg kell vizsgálnunk a garatdaganat ‘minőségét. Ha síma falazatú, ruganyos, tapintásnál hullámzó daganatot találunk, ha mellső domborulatának feszessége
