Bókai János dr.: A garatmögötti tályogokról és a garatmögötti nyirkmirigylobról gyermekeknél - A Magyar Orvosi Könyvkiadó-Társulat Könyvtára (Budapest, 1876)

Tünetek és lefolyás

32

TÜNETEK ÉS LEFOLYÁS.

köhögés előidézéséhez. Gyakran köhögési rohamok idéztetnek elő táplálék és italok vétele alkalmával, melyek azután a köhögéshez járuló ökröndözés, hányás által ismét eltávolíttatnak, miként azt már fennebb a nyelés taglalásánál említettem.

Becses tünet gyanánt szerepel a fej tartása. Hevenyen lefolyó esetekben, melyeknél a tályog néhány nap alatt képződik, ezen tünet már kezdettől fogva észlelhető; kevésbé heveny esetekben pedig csak akkor, ha a garatmögötti nyirkmirigylob tovább fejlődik és nagyobb terjedelmet nyer. A gyermekek nyaka bizonyos merevséget külöl, kezdetben minden észrevehető külső duzzadás nélkül; ha azonban az alsó állkapocsszögletnek táját szabatosabban megtapintjuk, ez esetben a mélységben többnyire bab- egész mogyoró- és még nagyobb mekkoraságu, körülírt duzzanatot találunk, mely éppúgy nyilvánul, mint a fölűletes nyirkmirigyek duzzanata. Heveny esetekben közönségesen csak az egyik oldalon találtam 1—2 duzzadt, mélyen fekvő nyirkmirigyet; ha a kifejlődés lassú volt, akkor néha — különösen görvélyes egyéneknél — mindkét oldalon találtam ily duzzanatokat, és gyakran ezen mélyen fekvő mirigyeken kívül még a fölűletes nyaki mirigyek is tetemesen meg voltak nagyobbodva vagy már ellágyulva, elgenyedve. Az utóbbi esetek közül ezen tekintetben néhány igen tanulságos volt.

A lob előhaladásával az illető táj mindinkább kiöblösödött, és némely esetben feltűnő kidomborodást mutatott, melyet még a kevésbé gyakorlott szem is képes volt észrevenni. Ezen állapotban nem ritkán már külsőlegi megtapintásnál is találtam hullámzást a mélységben. — A nyak ezen duzzadások következtében, melyek nagy kiterjedésű tályogképzödésnél gyakran az ellenkező oldalra is átterjednek, meg van vastagodva, a fej mozgásai akadályozottak. A betegség előhaladott szakában a nyak merevségét feltűnőbbnek, a nyakizmokat feszesebbeknek találtam ; a gyermekek hátrahajlított fejőket csaknem mozdulatlanul tartották, s irtóztak annak minden erőszakos mozgatásá-