Bókai Árpád dr.: Külön lenyomatok
A szivburok-lemezek összenövésének két érdekes esete. Nehány szó a szivcsúcs táj systolicus behúzódásáról s a paradoxus pulsusról
154 teriméjében. Előéletére nézve kérdeztetvén, bevallja, hogy felserdült kora óta nemcsak borral élt bőven, hanem, hogy erős, égetett szeszeket is rendszeresen ivott. A középtermetű beteg erősen lesoványodott, bőrszine szennyes sárgás, a kötőhártya s a többi látható nyákhártyák, a kezek és lábak körmei cyanoticasak. A nyak visszerei erősen teltek. A mellkas lólekzési mozgásai szaporák, felületesek, számuk perczenkint 22. Szívcsúcs lökés nem tapintható, szívlüktetés csak igen gyengén érezhető. A has erősen kidomborult, feszes, a felületes visszerek vérrel erősen telvék. A lágy ékhaj latban mindkét oldalt mintegy 10 cmnyi hosszú, sugaras heg látható. Czombok, alszárak, lábak és a segpofa bőre kemény, duzzadt, s az ujjbenyomatokat jól megtartja. A tüdők fölött kopogtatva, mindenütt teljes éles és nem dobos a hang. A szívtompulat a bal szegy melletti vonalban a negyedik borda közben kezdődik, lefelé az 5-ik bordáig követhető, befelé a bal szegy szélig terjed, kifelé pedig a bimbóvonalig; ezen határok sem be-, sem kilégzésnél meg nem változnak. A máj- tompulat kicsiny, u i. a jobb szegymelletti vonalban, az 5-ik borda alsó szélén, a bimbóvonalban a 6-ik borda felső szélén, a közép hón- alji vonalban pedig a 7-ik borda felső szélénél kezdődik, s lefelé mindhárom vonalban csak 3 emnyire terjed. A léptompulat nagyobb a rendesnél, mennyiben a bal középhónalji vonalban a 7-ik bordán kezdődik, s a bordaív alsó széléig terjed, mell felé túlhaladja a mellső hónalji vonalat. A has fölött kopogtatva, a köldök alatt 5 emnyire húzott harántvonal alatt teljesen tompa a hang, ép úgy azon területen is, mely mindkét oldalt a bimbóvonal meghosszabbításától kifelé esik. A leirt tompulat mobil tünetei szabad hasvízkórnak felelnek meg. A hasvízkor mellett nagyfokú meteorismus is van jelen. A tüdők fölött úgy elől, mint hátúi, érdes alap-légzés mellett búgás, füttyhangok és számos durva nedves szörty-zörej hallhatók. A szívós nagyedények hangjai tiszták, de igen tompák, kivéve a tüdőütér második hangját, mely erősen ékelt. Az ér-lökések száma: 75. rhyth- micusak,. könnyen elnyomhatok. A vizedet napi mennyisége igen csekély, alig 500 kcm. fajsúlya: 1024, színe sötét vörös, vegyhatása savanyú, a húgysavas sók szaporodottak, kevés epefesteny kimutatható. A beteg étvágytalan, székrekedése van, fájdalmakról nem panaszkodik, csupán nagyfokú légszomjról. Hömérsék rendes.
