Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)

Bélférgek

38

A máj betegségei.

súlyos általános tünetekkel, hasmenéssel, könnyű nephritissel, lép- és májmegnagyobbodással és erősebbfokú icterussal folyik le.

A heveny sárga májsorvadás már a gyermekkorban is előfordul. Ilyenkor a sárgaság egyre fokozódik, végre a gyermekek citromsárga, csaknem zöldes színűekké lesznek. Majd hsemorrhagiás diathesis lép fel, az általános állapot rosszabbodik, a gyermekek comatosusak lesznek és végül bekövetkezik a halál.

Az atrophiás májcirrhosisnál (Laennec-féle) ascites a legfeltűnőbb tünet. Az icterus csekély. Tuberculotikus hashártyagyulladástól léptumor jelenléte különbözteti meg. A máj maga kicsiny, a duzzadt bőrvénák erős hálózatot képeznek. A további lefolyás alatt itt is hsemorrhagiás diathesis és végül a halál következik be. Legtöbbször oly gyermekek betegszenek meg, akiket rendszeresen itattak alkohollal (korcsmárosgyermekek).

A hypertrophiás (Hannot-féle) májcirrhosisnál erős icterus és egyidejűleg lép- és májtumor áll fenn. Később ascites fejlődik, mely igen nagyfokúvá lesz és amelyet időnként meg kell pungálni. A bőr sárga színe idővel visszafejlődik. A betegség évekig elhúzódik.

Mi láttunk egy leánykát, akinél a betegség 5 éves kórban kezdődött és csak 24 éves korban halt meg. Nála «májcirrhotikus infantilismus» fejlődött ki, a leányka 24 éves korában akkora volt és úgy nézett ki, mint egy 9 éves gyermek. Minden secundár nemi bélyeg hiányzott.

A májcirrhosis különös alakja fejlődik ki rheumatikus vagy tuberculotikus pericarditis következtében létrejött szívburokösszenövéseknél. Itt is lépés májtumort és ascitest találunk. A diagnosis igen nehéz lehet, mivel a szívburkok összenövése néha semmi klinikai tünetet nem okoz. (L. 151. old.)

Májtumort találunk azonkívül luesnél, tuberculosisnál (anaemia pseudol- leukaemica), cardiális pangásnál és kisebb mértékben vasomatoros bénulásnál (diphtheria).

Icterust találhatunk azonkívül még sepsisnél és súlyos pneumoniánál és egész enyhe alakban a skarlátkiütés elhalványodása után is.

Bélférgek.

Galandféreg : Rendszerint taenia saginata fordul elő (marhahúsban), ritkábban t. solium (disznóhúsban).

A kúra előtti napon reggel és este hashajtót (purgo) adunk, hogy a belet sarától lehetőleg megtisztítsuk. Este heringsalátát adunk hagymával és zsemlyével. Másnap reggel éhgyomorra adjuk a féregűző szert :

Extract, filic maris sethereum rect. parat. 3 éves korig 3-0 g-ot, 3 éves koron túl 5'0 g-ot.

Pulpa tamarind. 20 0,

az egészet meleg kávéba keverve egyszerre bevétetjük.

Vagy : fiimaron-olaj (1 Almáról 9 ricinus olajra) három évig 5, azontúl 7-5 g-ot,

vagy flores kosso

syrup simpl. ää. 20-0,

M. f. electuar.

Kapszulában gyermekeknek ne adjuk a gyógyszert. Leghatásosabb az extract. Alicis, azonban oly nehezen veszik be, hogy néha gyomorszondával kell beadni. Ha a gyermekek bevették a gyógyszert, mentholos cukorkát adunk nekik szopogatni, hogy ne hányják ki.

Egy órával később ismét adunk hashajtót (nem ricinust!). A széket éjjelibe kell üríteniök, a férgeket meleg vízben kell felfogni. Ha a fej hiányzik és egy idő múlva ismét proglottisok vannak a székben, úgy negyedév múlva a kúrát megismételjük.

Orsógiliszta (ascaris lumbricoides). Néha 30—50 is lehet egy gyermekben. Ilyenkor szűkületi tüneteket, hányást és érezhető hasi daganatot okozhatnak. Mástól, mint ezen mechanikus mellékhatások-