Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Idősebb gyermekek táplálása és táplálkozási zavarai - Egyoldalú táplálás
26 Idősebb gyermekek táplálása és táplálkozási zavarai. erősen kifejlődnek, de az izomzat rovására, amely nagyon szegényes marad. Ennek következtében a gyermekek testileg kisebb teljesítő- képességűek, nem tudnak sokáig szaladni, hanem mindig vitetnék magukat. A nehéz test súlya a rossz izomtónus mellett lúdtalp és X-láb kifejlődéséhez vezet. A has nagy, a máj és lép is valamit megnagyobbodott. A nagy folyadéktömegek következtében, amit a gyermekek isznak és amit megint ki kell választaniok, erősen izzadnak, néha ágybavizelés is előfordul. Exsudativ diathesis jelei sohasem hiányzanak : mandulamegnagyobbodások, adenoidok, erősen viszkető strophulus-kiütések és prurigocsomók. Éppen ezen exsudativ kisérőjelenségeknél szokot döntően mutatkozni a táplálékkal való kezelés hatása : ha pl. egy gyermeknek levágatjuk a manduláit, de nem változtatjuk meg a táplálékát, úgy azok egy év leforgása alatt újra megnőnek, de ha egyúttal helyes irányban vezetjük a táplálást, nem nőnek meg többé. Sohasem hiányzik neuro pathiának bizonyos foka. A gyermekek bogarasak és ingerlékenyek. Nagyon gyakran «egyetlen» gyermekek, kiknek a szülők minden jót meg akarnak adni és éppen ezért táplálják őket ilyen helytelenül, — öregesek, koránérettek. Már arról is meg lehet ismerni őket, hogy a fiúk gyakran hosszú fürtös hajat viselnek. Nagyon figyelemreméltó, hogy a fehérjedús táplálék állatkísérletben is sexuális koránérettségbez vezet. A táplálkozási zavar további lefolyásában eltűnik a kezdetben meglévő kövérség. Éppen azok a gyermekek, akik tejjel és tojással való túltáplálásnál először nagyon kövérek lesznek, később feltűnően soványak. A székrekedés tovább is fennáll, épp úgy az exsudativ diathesis tünetei is. A neuropathiás panaszok gyakran nagyfokot érnek el. Elsősorban mindegyik gyerek erősen étvágytalan. Vagy emiatt vagy a soványságuk miatt kérdezik meg az orvost és akkor a laikusok számára oly érthetetlen diagnosis következhetik : sovány, mert túltáplálták. Kezelése : A tej ártalommal járó székrekedés megköveteli, hogy a táplálékot teljesen megváltoztassuk, hogy a tej egyidőre teljesen eltűnjön az étrendből és ezután se adassék több, mint legfeljebb % liter naponta, továbbá hogy salakdúsabb táplálékokat vezessünk be. Az étlap körülbelül a következő legyen : Reggel : 1 csésze malátakávé vagy tea cukorral, azután lekváros vagy mézes kenyér. Délelőtt : Vajas kenyér, azonkívül retek vagy friss gyümölcs, mint barack, cseresznye, szilva, szőlő stb., télen egy alma (hámozat- lanul és nyersen) vagy egy marék aszalt szilva, italul víz vagy egy pohár író. Délben : Elsősorban gyümölcsleves, mely valamennyire hashajtó- lag hat, mint alma-, szilva-, ribizlileves, zabpehelyt téve bele, húsleves rizssel, krumplileves vagy zöldségleves. A főzelékfélékből : kelkáposzta, sárgarépa, krumpli, karfiol, hüvelyesek (bab, borsó, lencse), részint zölden, részint kiszemezve vagy mint főzelékkonzer- vek jönnek számításba. Azon esetekben, melyekben az egyoldalú tejtáplálás bizonyos fokú vérszegénységhez vezetett, a hús (főtt, sült
