Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
A központi idegrendszer betegségei
A gyermekek idegessége. 199 Szokásos a lumbalpunctiónál meningococcus-szérumot befecskendezni. Mintán nagyobb mennyiségű lumbális folyadékot lebocsátot- tunk, a lumbaltűt egy rekordfecskendővel kötjük össze és 10—20 cm3 (melegített) szérumot fecskendezünk lassan a durazsákba. Utána a gyermek fejét mélyre fektetjük. A meningococcus-szérumot lovaktól nyerik, melyeket különböző módon kezelnek : részben elölt, részben élő bacteriumokat, részben meningococcus- törzsek kivonatát fecskendezik be subcután vagy intravénásán. A gyermekek idegessége. A gyermeki idegesség első jelei már a csecsemőkorban megfigyelhetők : a csecsemő ijedezik, felületesen és keveset alszik, nyugtalan és igen érzékeny hallási és látási ingerek iránt. A későbbi gyermekkorban ezek a tünetek úgy számban, mint erősségben fokozódnak. Sok ideges gyermeket azért hoznak az orvoshoz, mert rossz színben van. Bőre sápadt, sárgás, szeme aláárkolt, lába és keze állandóan hideg. Már a nyálkahártyák rendes vérteltsége és még biztosabban a vérnek vizsgálata meggyőz bennünket arról, hogy nem ansemiáról, hanem csak a bőr vérereinek angiospastikus zavarok következtében fennálló rossz vértelítettségéről van szó. Levetkőztetés- nél a mellen fellépő erythema pudendi a bőr vérereinek ingerlékenységét bizonyítja. Ha dermographismus vizsgálása céljából a kalapács nyelét végighúzzuk a mell bőrén, úgy vastag vörös csík jelenik meg, vagy pedig edénygörcs következtében fehér vonal marad vissza. Ezen peripheriás vasomotoros zavarokon kívül gyakran panaszkodnak a gyermekek szívdobogásról és szédülésről. A pulsus változó, a vizsgálat kezdetén gyakran igen gyors, a légzés erősen befolyásolja. A neuropathiás'dispositio igen súlyos, valósággal katasztrofális jelentőséget nyer némely gyermeknél. Számos eset ismeretes, melyeknél nervosus gyermekek aránylag kis okból hirtelen meghaltak. Nervosus, irreparabilis szívmegállás következtében holtan rogynak össze. Ezért ideges gyermeknél bármifajta beavatkozás — villanyozás enuresis miatt, adenotomia stb., csak akkor végzendő el, ha igen sürgősen szükséges és akkor is leghelyesebb, csak úgy, ha egy másik orvos is jelen van. Különösen ott kell igen nagy elő vigyázattal lennünk, ahol neuropathia ú. n. status lymphaticussal együtt áll fenn. A gyermekek hangulata igen változó. Könnyebben sírnak és nevetnek, mint a normális gyermekek. Rendszerint izgékonyak és nyugtalanok, azonban van olyan súlyos neuropathiás is, kinél a depressiv jelleg van túlsúlyban. A gyermekek élénkségét a szülők nevelési hibái gyakran még jobban elrontják. A szülők gyermeküket kiválóan okosnak és tehetségesnek tartják. Szellemi fejlődését minden eszközzel siettetik, ahelyett, hogy fékeznék. így a gyermek koravén és koraérett lesz, azonban ezt az időelőtti fejlődést szellemi és testi károsodásokkal fizeti meg. Különösen gyakoriak a gyomorbélcsatorna zavarai. Az iskola miatti izgalom és az ideges sietés a reggelinél habitualis hányáshoz vezet. Ehhez ideges étvágytalanság társul, amit a szülők úgy akarnak kiegyenlíteni, hogy gyermekük táplálékát tej, tojás, vaj, fehérjekészítmények stb. hozzáadásával lehetőleg táplálóvá tegyék, ezzel azonban csak az ellenkezőjét érik el. Némely gyermeknél a neuropathia még más formában is megnyilvánul, t. i. incontinentia alvi-ban, mely aggodalmak és izgalmak között lép fel hirtelen.
