Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
A központi idegrendszer betegségei
Gyermekek görcsei. 191 , Nem csodálkozhatunk azon. hogy a virus néha a gerincvelő szürkeállományát is megtámadja és myelitises elváltozásokhoz (bénulások) vezethet. Hiszen néha meg poliomyelitises fertőzés lép fel polioencephalitisként. Az encephalitis következményei. Az esetek egy része hetekig tartó betegség után teljesen meggyógyul. Egy másik résznél a betegség Landry-féle paralysisként folyik le és halálhoz vezet. Egy harmadik résznél súlyos maradandó károsodások jönnek létre : a) Postencephalitises agrypnia. Egy vagy több héttel az encephalitis lefolyása után igen sajátságos alvasi zavar lep fel. A gyermekek este nem tudnak elaludni. Órákig fekszenek álmatlanul. Sok közülük úgyszólván az egész éjszakát izgatottan tölti el, míg azután végre hajnal felé megnyugszik és csaknem délig alszik, anélkül azonban, hogy az éjszakai alvást egeszen pótolná. Ezek az alvási zavarok hónapokig tartanak. Sem altatószerekkel, sem nedves pakolásokkal sem megnyugtató fürdőkkel és hasonlókkal nem befolyásolhatók. Állítólag csak olyan eljárások javítják az állapotot, melyek a hőmérséklet emelkedéséhez vezetnek (forró fürdő, tejinjectio, fertőzések). b) Más gyermekeknél chronikus chorea fejlődik ki. c) Ismét másoknál hypomániás állapotszerű psychikus elváltozások jönnek létre : állandóan élénk, vidám hangulatban vannak. Ellenben éppen olyan könnyen sírnak is. Állandóan tesznek-vesznek, azonban concentratio nélkül, szórakozottak, zavartak, a többieket állandóan zavarják — egyszóval lényegesen megváltoznak. Ehhez gyakran társul még éjjeli agrypnia. d) A gyermekek negyedik csoportja olyan elváltozásokat mutat, miket «amyostatikus tünetkomplexumnak» (Hofstadt) neveztek el. A legfeltűnőbb ennél erősfokú izomrigiditás, mely valamennyi mozgást, a beszédet is, nagyon lassúvá teszi. Előre hajolnak, arcuk lárvaszerű, merev, járásnál és fordulásnál propulsióra mutatnak hajlamot. Emellett nagy hullámú remegés áll fenn, különösen a felső Végtagokon. így encephalitis kórképe rendkívül változatos, melynek végső következményeit egyelőre még nem ismerjük, kezeléssel úgy látszik, egyáltalán nem tudjuk befolyásolni, ezért a prognosist mindig elő- vigyázattal kell felállítanunk. Gyermekek görcsei. Egyetlen életkor sem hajlamos annyira görcsökre, mint a gyermekkor. Ez úgy a csecsemőkorra, mint a későbbi életévekre is \onat- kozik A spasmophil görcsök belenyúlnak még a kisgyermekkorba. Még két-, sőt hároméves gyermekeknél is felléphetnek, akik osszu táplálkozási zavarok vagy súlyos rachitis következtében testi ^ ° e sükben visszamaradtak. «Késői eclampsiát» is írtak le meg ic os-e > > gyermekeknél. Ez azonban olyan ritka, hogy gyakoilati ag nem ja szik szerepet. Csecsemőkori spasmophiliára emlékeztet idősebb^r^keknél aJ ^iaUs- tünet. Jelentősége a későbbi korban nem egészen tisztázott. neuropathiás jelnek veszik. Mint a spasmophilia altalaban, ez is g
