Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
A pajzsmirigy betegségei - A vér betegségei
180 A vér betegségei. eszközeit fel kell használni : a vérzőhely tamponálása adrenalinos tamponnal, coagulenecsetelések (sőt 050 coagulen subkután injec- tiója), vagy ecsetelés claudennal vagy friss strumából kipréselt nedvvel, mely ott, ahol sok strumát operálnak, néha megszerezhető. Orrvérzésnél gyakran kitünően használ a régi vaschloridos vatta. Egyidejűleg 10—20—40 ccm steril gelatinát adunk subcután vagy lehetőleg nagy adag diphtheria- vagy lószérumot intramusculárisan. Néha 10—20 ccm embervér befecskendezésétől is jó sikert látunk : felnőtt karvenájából rekordfecskendővel vért veszünk és rögtön befecskendezzük a gyermeknek subkután. Jó hatású 5—10 ccm 10%-os konyhasós oldatnak vagy hasonló mennyiségű 10%-os coagulenoldat- nak intravénás befecskendezése, mely szükség esetén megismétlendő. Calc. lact. tabletták is adhatók. Ansemiák. «Vérszegénység» diagnosisát igen gyakran mondják ki gyermekeknél, ez a legtöbb esetben azonban nem áll fenn. Mert, ha a vért megvizsgáljuk, úgy normális vagy közel normális értékeket találunk. Tehát csak látszólagos anaemiáról van szó, melynél a bőr hal ványságát abnormis — angiospastikus — véreloszlás okozza. Ennek oka ismét különböző lehet : gyakran az alsóbb néposztályok gyermekeinél látjuk, kik rossz életviszonyok között, hiányos táplálás mellett és kedvezőtlen lakásviszonyok között élnek és ezért olyan sápadtak. Másrészt jómódú családok gyermekeinél is megtaláljuk ezt a sápadtságot, nevezetesen olyanoknál, kiket tejjel és tojással túltápláltak. Ha az említett kártékony tényezők hosszú ideig hatnak a gyermekekre, igazi anaemia is kifejlődhetik. A számtalan látszólagos ansemiánál sokkal ritkább a tulajdon- képe ni anaemia. Ennek is sokféle alakja van. Az ansemiák egy része úgyszólván a csecsemőkorból megy át a korai gyermekkorba és tünetei erősfokú sápadtság, hajlam bőrvérzésekre, jól fejlett zsírpárna mellett petyhüdt izomzat, accidentális zörejek a szív felett, a vörös- vértestek számának csökkenése, éretlen alakok fellépte, a fehérvérsejtek megszaporodása csökkent hsemoglobintartalom mellett. Olyan gyermekeknél, kik a lymphoidszervek hyperplasiájára hajlamosak, ezenkívül még léptumort és megnagyobbodott májat is találunk. (Anaemia pseudoleucaemica infantum sec. Jaksch.) Az ansemiának ezen alakjai csak a második-harmadik életévig fordulnak elő és constitu- tionális, alimentáris vagy infectiosus okai vannak (pl. koraszülés vagy tejtúltáplálás vagy tbc. lues stb.). Közelebbit lásd I. rész 133. oldal. Idősebb gyermekeknél rendszerint lappangva fejlődik ki az anaemia. A gyermekek egyre sápadtabbakká lesznek, bágyadttá és étvágytalanokká. A zsírpárna nem fogy meg és arcuk legtöbbször kerek. A sápadtság egyre fokozódik, a bőr szalmasárga színűvé lesz, igen érzékeny és már csekély nyomásra, sőt néha spontán is véralá- futások keletkeznek. Ugyanilyen ansemiásak és vérzékenyek a nyálkahártyák is. A pulsus szapora, a szíven apácazörejt, továbbá systolés accidentális zörejt hallunk. Hosszabb fennállásnál a bokatájon és a tibia felett cedema léphet fel.
