Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
A gyermekkor szívbetegségei
156 A gyermekkor szívbetegségei. jobb, ha gyakrabban és kis adagokkal tápláljuk őket, mint nagy adagokkal, mert ilyenkor a nagyon megtelt gyomor feltolja a dia- phragmát és a már amúgy is megnehezített légzést még jobban akadályozza. Ne adjunk sok folyadékot. Minden felesleges és a gyermeket felizgató látogatást tiltsunk el. Orvosságot az alapbetegségnek megfelelően rendelünk. Ha skarlát- vagy diphtheria utáni endo- vagy pericarditisről van szó, fölösleges az orvosság és elég a várakozó megfigyelés. Ha a szív betegsége mint önálló kórkép jelentkezik és ezzel gyanús arra, hogy talán rheumás eredetű, továbbá kifejezett rheumás infectio után a salicyl- kezelést rendeljük el, úgy mint azt a polyarthrytisnél már tárgyaltuk. Minden további gyógyszeres kezelés a gyermek állapotához igazodik : erősebb fájdalom és nyugtalanság esetén codeinsyrupot (1— 2—3-szor naponta), rossz alvás esetén brómot (este 1/2 g) vagy Veronáit (x/4 g), csökkent vizeletkiválasztás alkalmával diureticumo- kat, pangásos tüneteknél digitálist és hasonlókat adunk. Az egész kezelésben a legfontosabb a szív observálása, hogy insufficiens kezd-e lenni s ha igen, akkor azonnal kezelni kell. Nem várhatunk addig, míg a tünetek teljesen kifejezettek lesznek, hanem már az első jelekre közbe kell lépni. Az is teljesen, helyénvaló, hogy a szívbetegségek egyes alakjainál, melyek tapasztalás szerint könnyen szívgyengeséghez vezetnek, prophylactice rendelünk gyógyszert. így már a puszta gyanújára annak, hogy pl. diphtheriánál myocarditis vagy pneumoniánál vasomotoros bénulás van keletkezőben, typhus- nál a remittáló láz szakában stb. digitálist vagy coffeint rendelünk. Egészen könnyű szívgyengeségi állapotnál (szédülés, ájulás) elegendő, ha hideg borogatást tétetünk a gyermek fejére vagy egy kanál tokajit adunk, vagy egy pár Hoffmann-cseppet (spiritus aethere us IRO. Szükség szerint 15 cseppet cukros vízben). Akut szívgyengeségnél digitalis vagy strophantinbefecskendezést adunk és utána camphort váltakozva coffeinnel. (Adagolását lásd lejebb.) Vasomotoros bénulás gyanúja esetén adrenalint és pituglan- dolt adunk. Decompensatiónál digitálist összekötve diureticumokkal (digi- theosan). A szívre ható gyógyszerek hatása és adagolása a gyermekkorban. Camphor : A szívizomra hat, tágítja a tüdő edényeit és növeli a vérnyomást. Hatása rövid ideig tart, ezért újból kell adni. Gyermekek igen jól bírják a camphort. A legjobb, ha coffeinnel adjuk felváltva, úgy hogy kétóránkint adunk egy injectiót, először camphort, utána 2 órával coffeint, azután megint camphort és így tovább. Rp. 01. camphor. (10%) 10 0. 2—4 óránként %—1 fecskendővel sübcután. Az ambuláns praxisban a camphort por vagy emulsio alakjában rendeljük. Rp. Camphorae trit. Acid, bensoic. ää 0 025 Sacchar. 0 5 2—3 óránként 1 port. Rp. Emulsio camph. 0 5 : 80 0 Liqu. ammon. anis. 1*5 Syr. seneg. ad 100 0. 2 óránként 1 kávéskanálnyit.
