Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Idősebb gyermekek táplálása és táplálkozási zavarai - Idősebb gyermekek akut táplálkozási zavarai
14 Idősebb gyermekek táplálása és táplálkozási zavarai. A hirtelen fellépő hányás és hasmenés oka idősebb gyermekeknél sokféle lehet. Rendszerint hirtelen túlterhelik a gyomrukat édességgel, tésztával, tejszínhabbal és hasonlókkal, amihez elég alkalom adódik népünnepélyeken, ünnepnapokon, vendégségben. Nyáron éretlen gyümölcs élvezete szintén szerepet játszik. Rendszerint titokban, mohón eszik, rosszul rágják meg és nagy tömeget esznek belőle. Romlott, rothadt táplálék (hús, hal, tej) szintén okozhat hirtelen fellépő hasmenést. Külön alakja a hasmenésnek az ú. n. parenterális hasmenés, mely akut infectiosus betegségek kapcsán lép fel — melyeknek a gyomorbélcsatornához semmi közük nincsen —, így kanyaró, influenza, szamárköhögés és hasonlók lefolyása alatt és ilyenkor a gyakran véresgenyes, vagy erősen nyákos szék megjelenése nemcsak külsőleg hat ijesztően, de az eredeti betegség súlyosságát tényleg növeli. Tünetei : Miután a nap folyamán a gyermek a baj thozó ételt megette, az esti órákban kitör a betegség : nem tud elaludni, nyomást érez a gyomrában és végül erősen hányni kezd, ami megismétlődhetik mindaddig, míg a gyomor üres nem lesz. A hányás a kárt okozó alkatrészeket: tésztamaradékot, rosszul megrágott gyümölcsöt és hasonlókat napfényre hozza, amik erősen savanyú szagot adnak. Mihelyt a gyomor üres, megnyugodnak a gyermekek és másnapra már elmúlt a baj. Néha a gyomor jelenségek nem fejlődnek tovább, máskor ellenben a gyermekek kellemetlen hasfájásról panaszkodnak, amely csakhamar fájdalmas kólikává fejlődik és elég gyorsan hasmenéshez vezet, néha oly hirtelen, hogy a szék egy része a ruhába megy. Az első szék még normálisan néz ki, ha már egy kissé híg is. Ezután jön a többi, most már kifejezetten hasmenéses szék. Mihelyt a béltartalom kiürült, nyugalom áll be és ilyen esetekben is a gyermekek másnap egészen jól érezhetik magukat, úgy hogy nem szorulnak semmiféle különös disetára. Az akut táplálkozási zavarok többsége ilyen aránylag enyhe módon folyik le. Nem csoda, ha a laikus a betegséget nem sokra becsüli és kimondva a diagnosist, «elrontotta a gyomrát», szépen megnyugszik. A betegség azonban nem folyik le mindig ilyen könnyen. Minél érzékenyebb a gyermek és minél nagyobb az étrendi hiba, annál súlyosabb a betegség. Neuropathiás gyermekeknél gyakran veszélyes kórképet ad. Ilyen súlyos esetekben nem szűnik meg a hányás, ha a gyomor kiürült, hanem tovább is fennáll és nemcsak mindenféle ételt, de egy kanálnyi vizet is kihány a beteg. így van a hasmenéssel is. Fájdalmas tenesmus fejlődik ki és a gyermekek folyton az éjjelire kéredz- kednek. A szék végül semmiféle ételmaradékot nem tartalmaz, csak kismennyiségű nyálkát, amit a bél választ ki. A nagy vízveszteség következtében a gyermekek nagyon szomjasak, fejfájásról panaszkodnak és a legtöbbnek a hőmérséklete is magasabb valamivel a rendesnél. A nyelv erősen bevont, a garat erősen piros és száraz, az érverés szaporább, a has érintésre fájdalmas. Némelyik gyermek erősen fel van izgatva, mások ellenben egészen kimerültén, beesett arccal, aláárkolt szemekkel fekszenek ágyukban. Néha oly súlyos kórkép fejlődhetik ki, hogy az orvos vérhasra vagy valami súlyos mérgezésre gyanakszik. Némely gyermek görcsö-
