Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)

Bonczlelet. Tünetek. Az újszülött heveny hämogiobin vizelése. (Winckel.) E néven (cyanosis afebrilis neonatorum icterica cum hämoglo- binuria) irt le Winckel 1879-ben egy endemicusan föllépett megbete­gedést, mely tüneteiben a Buhl-féle kórhoz igen hasonló, s ugyancsak cyanosis, sárgaság, láztalan lefolyás, a szervek kiterjedt zsiros elfaju­lása által jellemeztetik, kórjelző és megkülönböztető tünete azonban, mely által a Buhl-féle kórtól elválasztható, hogy nem vérzések, de hamoglobin-vizelés van jelen, s a vér besiirüsödik. E betegség az anyák teljes jólléte mellett lépett föl. A kór valószínűleg azonos a Parrot által leirt Tabulhématie renale-al; egyes szórványos eseteket Winckel közlése óta több helyen, endemiákat azonban nem észleltek. Daczára, hogy az ezen irányú vizsgálatok eddig még nem adtak határozott eredményt, nem igen kételkedhetünk azon, hogy a Winckel-fé\e kór is csak egy septicus megbetegedés, melynek kiinduló pontja isme­retlen ; (a gyomorbélhuzamból kiinduló fertőzés ?) A bonczlelet olyan mint a Buhl-féle megbetegedésnél, a jellemző a vesék állapota: a kéreg széles, barnás színezetű, a pyramisok feketésbarnán színezettek, minek oka az egyenes hugyutakat betöltő hamoglobin-törmelék: a bélhuzam nyálkahártyája mindenütt föllazult, a vérzések inkább pontszerüek: duzzadtak a fodormirig}rek és a Peyer-féle plaque-ok is; mig a Buhl-féle kórnál a lép puha és szét­folyó, addig ez esetekben tömött és megnagyobbodott; egy esetben a belszervekben bacteriumokat találtak. A megbetegedés rendesen a 4-ik életnapon kezdődik és pedig főképen egészséges, erős csecsemőknél. A gyermek nem veszi el az emlőt, az egész testre kiterjedő, a végtagok és a hát bőrén különösen intensiv cyanosis lép föl, a légzés gyors, a hőmérsék 38 0 felül nem emelkedik, esetleg subnormalis s az marad az egész lefolyás alatt is; az iitérlökés nem igen szapora. A cyanoticus helyek megszurására alig jön ki kevés, szörpsürüségü, fekete vér, melyben górcső alatt a fehér vérsejtek megszaporodása és a vörös vérsejtek szétesésének minden fokozata, a szemcsés sejtektől az egész halvány kis homá­lyokig — látható. A vizelet barnás színezetű, a ruhán olajbarna foltot hagy, vesehám. vesemedencze-hám és hengereket mutat a górcső alatt, vegyileg fehérjét, spectroscopikus vizsgálattal a hämoglobint mutat­hatjuk ki benne. A testsúly gyorsan csökken, a csecsemő többnyire

Next

/
Thumbnails
Contents