Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)
56 Az újszülött, asphyxiája. (Fuladási tetszhalál.) Kórisme. Kórjóslat. Prophylaxis gyógykezelés. megtartott, a szívműködés lassú, de erőteljes, a köldökedények lüktetnek, garat és bőrreflexek kiválthatók, néha egy-egy felületes légzés is következik be ; a második tetszhalálszakban (A. pallida) levő csecsemő bőrszíne halvány, az izomtónus megszűnt, a köldökzsinór összeesett, a reflexek hiányoznak, a szívműködés erőtlen, szapora; néha egy-egy eredménytelen mély belégzés látható, melynél az arczizmok mozdulatlanul maradnak. Az asphyxia első szakához hasonló állapotot idéz elő az agy- nyomás. Kórisméje nem mindig könnyű és miután az agynyomásra vezető ok (szűk medencze, hosszú kitolási időszak) egyúttal asphyxiára is vezet, érthető, hogy az agynyomásnak tiszta tünetcsoportját alig észlelhetjük. Az iitérlökés ellassulása, felületes légzés, a légzésszám rendes volta, a garatreflex hiánya a jellegző tünetek, a csecsemő a bőringerek daczára is aluszékony marad. Az asphyxia második szakához hasonló állapotot idézhet elő az újszülött heveny vérszegénysége ; alig fordulhat máskor elő mintha a köldökzsinór insertio vela- mentosa-ja mellett repedés jön létre a szülés alatt. Asphyxiához hasonló állapotot idéz elő számos, már kezdetben említett méhenbelüli és veleszületett rendellenesség, valamint az életgyengeség. Utóbbi esetben a légző központ hiányos fejlődése és a mellkas képtelensége tágulásra a belégzés alatt — vezetnek a fuladási halálra. Kellő kezelés mellett az első szakban elég jó, második szaknál mindig kétséges. Agynyomás, gyenge szívműködés a kórjóslatot súlyosbítják, az agynyomás nemcsak a közvetlen gyógyulást teszi kétségessé, de a későbbi kor megbetegedéseinek (hülyeség, görcsös hüdés) is lehet oka vérzések előidézése által az agy felületén. A prophylaxis a szülés gyors befejezésében áll. A gyógykezelésnek három feladata van : 1) szabaddá tenni a légutakat 2) levegőt vezetni a tüdőbe és 3) élénkíteni a vérkeringést. E három javallatnak különböző módon teszünk eleget aszerint amint az asphyxia I.-v. második szakával van dolgunk. Kis ujjúnkat a garatba vezetve vagy aspirator segélyével eltávolítjuk az oda felgyűlt nyákot s meggyőződünk róla, megvan-e a reflexingerlékenység. Ha megvan, úgy bőringereket alkalmazunk, a köldökzsinór lekötése után pár másodperezre meleg fürdőbe fektetett gyermeket onnan kivéve erősen dörzsöljük, mire a légzési mozgások rendesen erősbödnek; szükség szerint a fürdőt ismételhetjük, vagy hideg vízbe is tehetjük a gyermeket, minek hatása rendesen szemellátható. A gyermek által felköhögött nyákot eltávolítva, beáll az első mély belégzés, majd hangos sírás. Igen ritkán van arra szükség, hogy a gégebemenetbe akadt nyákot onnan puha pőscsappal való aspiratio által távolítsuk el. Ha az asphyxia II. szaka van jelen., úgy mesterséges légzést kell végeznünk. A számos ajánlott eljárás közül (Marshall Hall-Sylvester) legjobb a Schnitze-féle lóbálás. A csecsemő vállait hátulról egész tenyérrel átfogva, úgy hogy a mutatóujjak a hónaljkupban, a hüvelykujjak a mellső mellkasfelii- letre támaszkodjanak, terpesztett lábakkal állva először felfelé lóbáljuk
