Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Általános rész - III. A gyermek vizsgálata

Gyermek vizsgálata. 47 Gyakori erőltetéssel járó, de kevés sürü nyálkás vércsikokkal majd genynycl kevert, és ilyenkor már igen bűzös székletét enteritis follicularisnál fordul elő, a székletét sárgás-szürke és benne górcsőileg hámsejteket nagyszámú duzzadt nyáktestecseket és nyákfonalakat, vérsejteket, genyet és különböző microorganismusokat lehet fellelni. Dysenteriás székletét a közönséges vastagbélhurut székletétéhez hasonlít, erőltetéssel járó, nyálkás, esetleg véres (dysenterianál mindig) átható büzü, teljesen híg vagy nyákba burkolt bélsár rögöket tartalmaz, dysenteriás ürülékben több-kevesebb geny is foglaltatik. Hasonló ürüléket lehet látni gümős fekélyződéssel járó béllobnál is, fájdalom kiséri ugyan a székelést, de tenesmussal nem jár. A bélsár genyében tuberculosis bacillust lehet találni Hasi hagymáz székletéte gyermekeknél is sokszor jellegző, híg barnás-borsólészerü, 2 rétegben ülepedik. Ritkán történik meg, hogy a székletéttel rostonyás álhártya üi ül­jön, mely álhártyás bél-lobnak biztos felvételét engedné meg, rendesen csak híg székletétet látunk mint közönséges bélhurutnál. Véres székletét melaena neonatorumnál, septicus folyamatoknál {főleg heveny fertőző betegségek folyamán) vérzéses bántalmaknál (Werlhof kór, scorbut) fekélyződő bélloboknál (typhusnál a g3rer- mekkorban igen ritkán), polypusoknál és végbél körüli rhagadoknál fordul elő.­A bélsárnak macro és microscopicus vizsgálata által g3rőződhetünk meg legbiztosabban esetleges bélférgek jelenlétéről, a vizsgálandó bél­sarat szükség esetén a végbélbe feltolt és ott megforgatott lágy catheter •előhúzásával nyerhetjük. Ha a keresett, ludtoll vastagságú orsóalaku ascaris lumbricoidest vagy a négyszögletű lapos taenia proglottist (dús elágazódásu uterus t. mediocanellatanál, 7—10-águ uterus t. soliumnál), a 0-5—kü cm. hosszú czérna vastagságú oxyuris vermicularist vágj" a 4 — 5 cm. hosszú ostorszerü trichocephalust stb. macroscopice a bélsárban fel nem leljük, akkor ezeknek petéit kell keresni. A bélsárból kölesnyi mennyi­séget tárgy és födőüveg között egész vékonyan szétnyomunk és 300—400-szoros nagyítással górcsőileg vizsgáljuk. Ascaris petéje széles hullámzatos fehérnye burokkal bir, körkörös vagy kevéssé megnyúlt. Taenia peték kicsin}mk, sárgák, a burok vastag, sugaras, Oxyuris vermicularis petéje megnyúlt, vékony burokkal bir, trichocephalus dispar petéjét vastag barna burok fedi és arról ismerhető fel külö­nösen, hogy két végén erősen fénytörő ékalaku vastagodással bir, (czitrom alak) stb. A vizelés műveletében többféle a normálistól eltérő változások lehetnek, melyek a hugyrendszer kóros állapotára utalnak. Nehéz vizelés (ischuria) rendesen fájdalmas vizeléssel (dysuria) együtt jár, már újszülötteknél is tapasztalható, hugysavas fövény ürülése által okoztatik, erről a pelenkán vagy fitymán található praecipitalt hugysavas nátron szemecskékből győződhetünk meg. Csecsemőknél a Vizelés és vizelet vizsgálat.

Next

/
Thumbnails
Contents