Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Általános rész - III. A gyermek vizsgálata

Gyermek vizsgálata. 41 vall, mely az ideg’bántalmaknak bármely alakjánál (főleg1 meningitis, poliomyelitis, myelitis és syringomyelianál) fordulhat elő. Az érzési kör után a mozgási körnek vizsgálata képezi fel­adatunkat. Vizsgáljuk az izomzat consistentiáját, körfogatát, tónusát (munkaképességét) közvetlen és reflex ingerlékenységét, az activ és passiv mozgathatóságát. Az inreflexek vizsgálatával az érzési és mozgási körnek egy­máshoz való viszonyáról nyerünk felvilágosítást. E reflexek vizsgálata kisebb gyermekeknél néha sok türelmet igényel, vele esetleg többszörös kísérletet is kell tenni, nagyobb gyermekeknél a Jendrassik-féle mű­fogást használhatjuk. Fokozott inreflexet találunk paraplegia spasticánál, sclerosis multipl., Scleros. lat. amyotrophica, myelitisnél hemipleg. spast. infant. és egyéb izgalmi jelenségekkel járó agvbántalmáknál. Csökkent vagy teljesen hiányzó inreflex normálisán is előfordul, másrészt poliomyelitisre, ataxia hereditariara, atrophia musc.progressivara, postdiphtherias hüdésre, tabesre vagy neuritis multiplexre figyelmeztet. Pettyhüdt izomzat, hüdésnek lehet jele, ilyenkor legtöbbnyire sorvadással és inreflex csökkenéssel együtt jár [poliomyelitis, neuritis, scleros. lat. amyotrophica (sokszor spastic, hüdéssel), atroph, muse, progr. syringomyelia]. Merev izomzatot találunk akkor, ha az görcsös összehúzódásban van (spasticus contractura) (Tetanus, trismus, hemipl. spast. infant. cervicalis myelitis, scleros lat. amyotroph, hydrocephalus). Izom hüdés, mely mint fél vagy teljes hüdés jelentkezik, arról ismerhető fel, hogy az izom munkaképessége csökkent vagy teljesen megszűnt, amikor pld. a felemelt végtag teljes súlyával visszaesik; egyes izmok hüdésének vizsgálata sok nehézséget okozhat, legmegbíz­hatóbb vizsgálati eredményt a villanyos vizsgálat ad. Monoplegiak különösen ha contracturákkal járnak és a reflex ingerlékenység foko­zott, agyi eredetű megbetegedést jelentenek. Ataxia iránt érvényesíthető vizsgálatot egy éven aluli gyermekek­nél alig lehet végezni. Izomerőt a kéz nyomó erejével, karok és alszárak könyökben, térdben való behajlításával, illetve kinyujtásával igyekezünk meg­határozni. Feltűnhetnek egyes izmokban fibrillaris rángások (ataxia heredi­taria, scleros. lat. amyotroph, atroph, muse, progr.) vagy remegés az egész testben vagy egyes testrészekben (sclerosis multiplexnél inten- tionalis) vagy teljesen czéltalan, akaratlan, complikált mozgások. (Chorea, athetosis, hemichorea, hemipl. spast. infant.) Láthatunk végre görcsöket, melyeknél az eszmélet megtartott, vagy olyanokat, melyek eszméletlenséggel járnák, az izmok merevségét okozzák (trismus, tetanus, strychnin intoxicatio) vagy rángó görcsökben nyilvánulnak; gyakori a merevség átmenetele rángógörcsbe. A görcsös állapot az egész testre kiterjed (Epilepsia, Eclampsia lázas, láztalan alapon vagy urämia következményeként, hydrocephalus, agyi góczi

Next

/
Thumbnails
Contents