Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)

Kórokok és fellépés.

Tünetek.

Kórisme.

Kórjóslat.

Kezelés.

Az újszülött hólyagos megbetegedése. Pemphigus acutus neonatorum.

Ugyancsak fertőző megbetegedés, mely néha szülőházakban jár- ványszerüleg szokott fellépni, s valószínűleg a szülés alatt történt bőrfertőzés következménye. Kóroka még nem teljesen ismeretes, azonban valószínűleg egy, a staphylococcus pyogenes aureushoz hasonló bacterium okozza, a hólyag tartalmával végzett oltásokra hólyag képződést kísérletileg is elő lehet idézni. A megbetegedés szórványosan is gyakran fordul elő; kezdete rendesen a 2-ik hét elejére esik. Az arczon kisebb, a törzsön nagyobb, egész diónyi nagyságú hólyagok lépnek föl nagy számmal, melyek viztiszta, sárgás savós tartalommal vannak telve, s vékony piros esik által vannak környezve ; a hólyagok gömbölyűek vagy tojásdad alakúak, átterjednek a végtagok bőrére is, de a tenyerek és talpakon jóformán soha sem jelentkeznek; rendesen megpattannak nehány órai fönnállás után s tartalmuk kiürülése után a felhám lefoszlik s előttünk fekszik a piros, kissé nedvező corium, melyet azonban csakhamar újra fénylő, vékony epidermis borit be. Egyes esetekben azonban a bőr másodlagos fertőzése folytán eczema, furunculosis fejlődnek ki, melyek a gyógyulást késleltetik. A pemphigus hólyagok kifejlődése csoportonként, vontatva történik, úgy, hogy a bántalom 1—2 hétig is elhuzódhatik.

Ezen pemphigus simplex vagy benignustól meg kell különböztetnünk a szerencsére igen ritka Pemphigus foliaceust, melyre az újabb és újabb hólyagképződés ugyanazon helyen, a corium mélyebb rétegeinek belevonása a bántalomra jellegző ; a nagy kiterjedésben lecsupaszított corium gennyel van borítva s a gyermek legtöbbször elpusztul. A pemphigus lueticus legtöbbször már a világra hozatik vagy közvetlenül az első napokban lép föl, a hólyagok a vékonyabb bőrrel fedett helyeken láthatók leginkább, de különösen a tengerek és talpakon, livid macula-n ülnek, tartalmuk zavaros, a hólyagok ránezosak, csak félig teltek és rendesen más lueticus tünet is van jelen. Hasonlóan kezdődhetik végre a dermatitis exfoliativa is, melyre azonban a orr és száj nyálkahártyájának, a kötőhártyának megtámadtatása, a kezdet a fejen s az ajkak körüli pörkösödés jellegzetesek.

Az egyszerű pemphigusnál a kórjóslat jó.

A kezelés a bőr lehetőleges megóvásában áll; másodlagos fertőzéseket a hólyagképződés szakában bórvaselin vagy bórparaffinnal bekenés által igyekszünk elkerülni. Ha a hólyagok megpattantak, a be- száradást legkönnyebben gyengén festődött kali hypermangan fürdőkkel s salicylamyliun hintőpor alkalmazásával érhetjük el.